中大：肺癌患者用三代標靶藥 逾半病情受控
【大公報訊】記者游茜茵報道：肺癌是香港頭號癌症殺手，每年有逾6000宗新症，ALK陽性肺癌個案雖只佔約3%至8%，但有約三分之一患者初診時已出現「腦轉移」。中文大學醫學院聯同海外多個癌症中心展開研究，發現從未接受治療的晚期ALK肺癌患者，若使用第三代標靶藥Lorlatinib作一線治療，超過一半人在7年內病情沒有惡化；而在治療前沒有腦轉移的患者中，更有9成人在7年內未有出現腦轉移，情況明顯勝於舊藥，是迄今為止所有針對晚期實體腫瘤的標靶治療中，有記錄以來最長無惡化存活期。
中大醫學院腫瘤學系助理教授李兆澄指出，ALK陽性肺癌多見於較年輕、非吸煙患者，約三分一患者初診時已出現腦轉移，病情一旦擴散至腦部，對生活質素和生存都造成重大影響。第一代標靶藥Crizotinib曾是重要突破，但治療患者的中位無惡化存活期僅11個月，約半數患者其後出現抗藥性；約四成患者於一年內出現腦部惡化。
中大醫學院副院長（科研轉化及創業）及腫瘤學系系主任莫樹錦將今次研究結果形容為「前所未有」，指Lorlatinib持久的療效，不僅顯著延長了患者的生命，更通過卓越的顱內保護作用和藥物安全性，提升了患者的生活質素。他表示，此藥雖無法徹底根治肺癌，但能有效抑制腫瘤擴散。將曾經極度危險的晚期肺癌轉變為一種可控、可長期共存的「慢性病」，讓患者「與病共存」的願景，正逐步成為現實，為全球肺癌患者帶來莫大的希望。
研究指出，若病人開始服藥後首24個月未見惡化，7年後仍保持無惡化的機率達79%，顯示早期控制得好，後續病程可以拉得很長。研究團隊分析患者血液中的腫瘤DNA，發現Lorlatinib能有效防止腫瘤透過「改變ALK基因」來產生抗藥性，這是療效持久的關鍵。少數出現抗藥性的患者，主要是腫瘤「繞道」啟動其他生長路徑。
價格約每月4萬至5萬
另外，研究指出，肺癌患者長期服用Lorlatinib不會有嚴重副作用。常見不良反應主要為高膽固醇、高三酸甘油脂、體重增加及認知功能受損，情況通過調整藥物劑量便可以處理，即使適當降低用藥劑量，也不影響療效。
目前這款第三代標靶藥的價格約每月4萬至5萬元。有需要的患者可向有關基金申請援助。研究成果已刊於國際權威醫學期刊《腫瘤學年鑒》，並在2026年美國臨床腫瘤學會年會上公布。
中大是次研究成果已刊於國際權威醫學期刊《腫瘤學年鑒》（Annals of Oncology）。
