中大研第三代肺癌標靶藥 死亡風險降逾八成
香港文匯報訊（實習記者 彭可悅）肺癌是全球最常見的癌症之一，在香港更長期位列頭號癌症殺手，每年新增逾6,000宗個案。對晚期肺癌患者而言，腦轉移更是重大的致命威脅。
7年內無惡化 將絕症變為「慢性病」
針對此情況，香港中文大學醫學院展開的國際臨床研究發現，使用第三代標靶藥作一線治療，能夠有效幫助抑制癌症腦轉移，讓近八成患者於7年間並無病情惡化，有望將絕症變成「慢性病」，為患者帶來希望的光亮。
相關研究由中大醫學院腫瘤學系主任莫樹錦領導，並進行長達七年的跨國肺癌追蹤，就296名從未接受治療的晚期ALK陽性非小細胞肺癌患者，比較第三代標靶藥Lorlatinib與第一代標靶藥Crizotinib作一線治療的療效。
結果顯示，第三代標靶藥可把病情惡化或死亡風險大幅降低逾八成，其第七年仍保持無惡化幾率也接近八成，是迄今相關治療報告中最長的無惡化存活期，不同年齡層患者均可達到一樣的治療效果。
是次研究對象中，以第三代標靶藥治療的患者，7年後逾半人的病情未有惡化，但第一代標靶藥組的無惡化存活期中位數僅9.1個月，兩者相差近九倍。
針對ALK患者面臨的腦轉移威脅，過去的治療藥物通常因「血腦屏障」而無法到達腦部作有效治療，但第三代標靶藥具極強能力穿透血腦屏障，即使是已有腦轉移的患者，亦能有效抑制癌細胞，83%人於7年內無顱內惡化；如患者在沒有腦轉移下服用，預防新發腦轉移幾率更達96%。
莫樹錦解釋，這類標靶藥並非「根治」肺癌，而是針對驅動腫瘤生長的ALK基因加以抑制，令癌細胞難以增殖，是次研究關鍵在於抑制效果可維持相當長時間，且較不易出現抗藥性，該款第三代標靶藥常見副作用為高膽固醇、高三酸甘油脂等，但多可透過調整劑量處理，一般不會削弱療效。
莫樹錦期望，藉相關治療能把危險的晚期肺癌轉化成如糖尿病或高血壓般可透過藥物控制、患者仍可正常生活的慢性病，他更形容「（病人）死亡的陰影，此刻可以說是不存在。」
患者吳樂文於2022年確診晚期肺癌第四期，他自2023年初開始每日服用該款第三代標靶藥，雖未根治，但笑言「當自己沒病了」，如今仍保持良好心態，積極生活。服藥期間，吳樂文曾出現神經痛及腳部水腫等副作用，但可通過運動以及減少用量改善，對生活影響不大。
中大醫學院腫瘤學系助理教授李兆澄補充，該款第三代標靶藥每月藥費約四五萬港元，病人一般需自費，而有需要者可向關愛基金或撒瑪利亞基金等申請資助，以減輕經濟壓力。
