正視HPV風險 強化男性防護意識


  招彥燾 香港中文大學生物醫學學院兼任副教授

  過去數星期,一條社會新聞引發市民擔憂,一男子涉嫌隱瞞自身性病狀況,將高危型HPV傳染給多名女性,其中一位受害人更驗出 HPV-16 型,正是與子宮頸癌關聯最強的病毒型號。這一事件衍生出的惡劣影響甚深,關乎公共衞生安全、倫理、社會歧視等。社會各界一定要審慎、正確、公平地辨析HPV疾病及其傳播途徑與風險。

  HPV(人類乳頭瘤病毒)是全球最常見的一種性傳播病毒,約八成有過性行為的成年人,都有感染,且很多時候就發生在第一個性伴侶身上。這一科學結論首先拆穿了最常見的誤解:HPV 並非「高危人士」或「唔檢點」才會中招。只要曾經有過性接觸,任何人都可能在某個時刻遇上它。當然,我們也不必因此而杯弓蛇影,因為大部分感染病毒會被免疫系統清除;但當 HPV-16、HPV-18 等高危型號持續存在,便可能引致約九成子宮頸癌,以及相當比例的陰道癌、外陰癌、肛門癌、陰莖癌和咽喉癌。

  男性感染HPV更難察覺

  HPV與子宮頸癌的因果關係,是腫瘤學中證據最扎實的關聯之一。這就導致了一個思維誤區:多年來相關的公共衞生訊息常聚焦女性,但這不等於男性與此無關,更不等於單靠女性就能截斷傳播鏈。男性並非旁觀者,也不是「零風險」。研究顯示,任何時間都有相當比例的成年男性帶有生殖器HPV感染,而且在不同年齡層都維持高位。更棘手的是,男性往往沒有病徵,可以自覺健康、毫無異樣,卻帶着高危型號而不自知。這不是要在道德上指責任何人,而是 HPV 本身的特性:常見、沉默,難以靠感覺察覺。

  這種沉默帶來兩個後果。第一,它傷害男性自己。HPV引致的口咽癌、肛門癌、陰莖癌都是真實存在的疾病。而保護的證據亦愈來愈清晰:2026 年 4 月《JAMA Oncology》一項涵蓋逾一百萬名年輕男性的研究顯示,接種HPV疫苗的男性,其HPV相關癌症風險大約減半。換言之,疫苗從來不是只對女性有效,它同樣保護男性。

  一個未經診斷、又欠缺健康意識的人,自然就會變成傳播媒介。很多時候這並非出於惡意,而是出於不知情。所以,我們更不應把整套預防策略都押在「女性定期篩查」之上,卻讓另一半人口在制度上缺乏清晰路徑、在觀念上被暗示「唔關我事」。

  推動檢測與疫苗接種普及化

  筆者想提出一個更成熟的新常態:把HPV還原為性健康的一部分,當成人人都應該懂得管理的事,值得擁有資訊、工具和支援。檢測的意義,在於讓人清楚自己的狀況,從而作出知情選擇:如何向伴侶坦誠、是否需要跟進,以及是否適合接種疫苗。檢測無關污名化,更無關指責;恰恰相反,那是一份對自己,也對關係的尊重。

  可惜現實仍有明顯落差。香港現時的學童HPV疫苗計劃,主要涵蓋小五、小六女生,男生並不包括在內。男士亦缺乏恒常而清晰的HPV檢測與輔導途徑。結果很直接:女性被推到前線,承擔焦慮與後果,男性則在制度與文化上被默許「唔使理」。這既不公平,也不符合疾病預防的基本道理。

  筆者建議把公費HPV疫苗逐步擴展至男性,在診所及地區康健中心,為男性建立清晰的性病及HPV檢測與輔導途徑;並在觀念上,徹底淘汰「HPV係女人嘅事」這種錯誤思想。