減重「四板斧」科學治療肥胖
【大公報訊】肥胖不僅是體重數字的攀升，更是糖尿病、脂肪肝、多囊卵巢綜合徵等一系列慢性病的重要危險因素。隨着醫學技術的不斷迭代，新型治療手段層出不窮。以生活方式干預、藥物治療、內鏡介入、外科手術為核心的減重「四板斧」，正為肥胖患者搭建起多維度、全周期的科學防治體系。
據新華網消息：肥胖不是單純的能量過剩，而是代謝紊亂的外在表徵。許多患者同時伴隨胰島素抵抗、內臟脂肪堆積等多重代謝異常，這些內在問題才是體重難以下降、易反彈的根本原因。
蘭州大學第一醫院普外科主任朱曉亮認為，目前公眾甚至部分基層醫生對「肥胖是病」的認識仍不足，忽視了其作為慢性代謝性疾病的本質屬性。這導致大量患者陷入「節食─反彈─自責」的惡性循環，延誤了科學干預的黃金窗口。
大連大學附屬中山醫院代謝營養科主任劉雅卓也表示，當患者已經努力控制飲食、堅持運動，但減重效果依舊不佳，或者減重後又迅速反彈。這不是他們「不努力」，而是存在實實在在的代謝問題。此時，需通過專業醫學手段主動干預。
同濟大學附屬第十人民醫院肥胖與代謝綜合徵（體重管理）科主任卜樂進一步強調，臨床減重的核心目標絕非單純追求體重數字的下降，更注重患者代謝指標的改善及長期健康獲益，如血糖穩態恢復、脂肪肝逆轉、血壓達標等。唯有代謝功能重建，體重管理才真正具備可持續性。
隨着醫學技術的進步，肥胖治療體系早已從「單一手段」升級為「多階梯協同」。生活方式干預、藥物治療、內鏡介入、外科手術，形成了覆蓋不同病程、不同需求的閉環體系。並非相互替代，而應根據患者具體情況精準匹配。
卜樂指出，無論是減重藥物、胃轉流支架，還是外科手術，都是肥胖治療不可或缺的武器。臨床應綜合評估患者的年齡、病程、併發症、代謝指標及個人意願等，制定個體化減重方案。朱曉亮強調，體重管理中心的建設正是以這一理念為核心，通過整合減重外科、內分泌科、消化科、營養科等多學科力量，為肥胖患者構建一體化的全程管理平台，「管全程」的跨越。肥胖是可防、可控、可治的慢性疾病。在世界防治肥胖日之際，三位專家共同呼籲全社會正視肥胖的疾病屬性，摒棄偏見與污名化，引導肥胖人群主動尋求科學、規範的醫學幫助，樹立正確的減重觀念。
