透視鏡/醫療改革勢在必行\蔡樹文
現時本港65歲或以上佔總人口約24%,預計20年後將大幅增至約36%。本港公營醫療系統有超過九成半資金來自政府,醫療開支十年間增至每年超過2500億元。隨着人口老化,慢性疾病患者增加,公立醫院輪候時間逐步上升,公營醫療系統正面對高昂且日益增加的成本,當局提出深化改革的需要,增強醫療體系整體韌性和永續性。
若公營醫療體系不作改革,相關支出長遠會否拖垮政府財政?若公帑無法承受高齡海嘯對公營醫療構成的壓力,病人將會是什麼景況?確保醫療體系韌性,是全體社會共同面對及承擔的責任,基本從開源及節流開始,開源是收費制度上如何適當調升收費,將政府負擔95%醫療資金,下降到一個合理水平。節流涉及多方面,例如提高政府藥物採購討價還價能力,降低藥物採購費用,節約成本。在保障病人權益及控制醫療支出上,求取平衡。
此外,用者自付,亦需要鼓勵有財政能力的市民購買醫保,包括定期檢討自願醫保成效,務求多重手段維護醫療系統健康。