吃出痛風?濁毒藏體內 清淡飲食助你遠離疼痛

●當代痛風高發,早已超越年齡與體質的限制,成為「吃出來」的時代病。
●當代痛風高發,早已超越年齡與體質的限制,成為「吃出來」的時代病。

●康宇辰中醫師
●康宇辰中醫師

  俗話說「病從口入」,在現代常見的代謝性疾病中,痛風是最貼切的表現之一。中醫對痛風的認識綿延千年,從古籍記載的「痹證」「歷節風」,到元代正式定名「痛風」,再到當代結合中西醫智慧的系統防治,這場與「濁毒瘀邪」的千年較量,蘊藏着飲食、體質與臟腑功能的深層密碼。痛風的前世今生,是中醫「整體觀念、辨證論治」的生動體現,更是「病從口入」的真實寫照。它從不是單純的關節疼痛,而是臟腑功能失調、飲食失節的警訊。要遠離痛風,不必刻意節食,只需學會清淡飲食、調理體質、順應自然,讓脾胃健運、腎氣充足,濁毒無處藏身,自然能遠離疼痛,安享健康。

  ●文︰香港中醫學會理事 康宇辰中醫師 圖︰資料圖片

  痛風溯源 中醫千年認知之路

  痛風在古代並非新病。早在先秦《黃帝內經》中,就已將此類關節疼痛歸為「痹證」,提出「風寒濕三氣雜至,合而為痹」,雖未明確命名為痛風,卻已點出邪氣阻滯經絡、不通則痛的核心機理。漢代《金匱要略》記載「歷節病」,其症狀為關節疼痛劇烈、不可屈伸,與痛風急性發作極為相似,開啟了對痛風病症的系統描述。

  真正為痛風「正名」者,是元代醫家朱丹溪。他在《格致餘論·痛風論》中首次明確提出「痛風」病名,指出:「痛風者,四肢百節走痛,夜則痛甚」,並深刻揭示病因:「血受熱已自沸騰,其後或涉冷水、立濕地,寒涼外搏,熱血得寒,污濁凝澀,所以作痛。」此論斷與現代醫學「尿酸代謝紊亂、結晶沉積致痛」的認知不謀而合,可見中醫早已洞察痛風「內熱外寒、濁瘀凝滯」的本質。

  至明清時期,醫家進一步完善痛風理論,明確指出其與飲食不節、脾腎虧虛密切相關,強調「肥甘厚味釀生濕熱,濕熱生痰,痰瘀阻絡」,將飲食致病置於核心位置,為後世「痛風從口治」奠定了理論基礎。

  飲食失節 觸發痛風關鍵誘因

  當代痛風高發,早已超越年齡與體質的限制,成為「吃出來」的時代病。中醫認為,痛風的本質是本虛標實:本在脾腎兩虛、氣化失司,標在濕熱、濁毒、痰瘀阻滯經絡,而「飲食失節」正是觸發疾病的關鍵誘因。

  脾主運化水濕,腎主排洩濁毒。長期暴飲暴食、嗜食肥甘厚味、海鮮酒肉、甜飲高油,會加重脾胃負擔,導致脾失健運、水濕難以代謝,鬱而化熱,生成「濁毒」;腎氣不足則無法將濁毒排出體外,濁毒隨氣血運行,沉積於關節、筋骨之間,遇寒、遇勞或飲食刺激,便會凝滯經絡,引發關節紅腫熱痛,形成痛風。

  簡言之,吃進的是美味,堆積的是濁毒,疼痛的是關節——這正是痛風「病從口入」的中醫底層邏輯。

  西醫 治痛風分階段進行

  西醫治療痛風通常分階段進行。急性發作期以快速緩解疼痛、消除炎症為主,常用藥物包括非甾體抗炎藥(NSAIDs)、秋水仙鹼(Colchicine)及糖皮質激素(Glucocorticoids),以即時控制關節紅腫熱痛。間歇期與慢性期則以降低血尿酸為重點,藥物分為抑制尿酸生成(如別嘌醇 Allopurinol、非布司他 Febuxostat)及促進尿酸排洩(如苯溴馬隆 Benzbromarone)兩類,需長期、規律服用,以維持血尿酸在理想範圍。

  同時,患者應配合低嘌呤飲食、多喝水、控制體重,以預防復發及減少腎臟損傷。所有用藥均須嚴格遵照醫師指示,以避免不良反應並確保療效。

  中醫 分型調理對症下藥

  中醫治痛風不搞「一刀切」,而是根據體質與症狀分型調理,對症下藥。

  ·濕熱蘊結型:多見於急性發作期,關節紅腫灼熱、疼痛劇烈,口苦口黏、小便黃赤,多因嗜食辛辣油膩、飲酒過度所致,治以清熱利濕、通絡止痛。

  ·濁瘀阻絡型:關節疼痛固定不移、反覆發作,皮下可見痛風結節,舌質暗紫有瘀斑,多為病程較長、濁毒瘀滯所致,治以化痰逐瘀、降濁通絡。

  ·脾腎虧虛型:多見於間歇期或慢性期,關節隱痛、乏力倦怠、畏寒肢冷,飲食稍不注意便復發,治以健脾補腎、溫化濁毒,從根源調理體質。

  痛風可防可控 預防是關鍵

  痛風特徵為關節突發紅腫熱痛,痛如虎咬,反覆發作不僅摧殘肢體,還會損傷腎臟、影響代謝。中醫強調「未病先防、既病防變」,痛風作為一種可防可控的疾病,其主要預防核心,圍繞「飲食調護、臟腑調理、生活養生」展開。

  一、飲食禁忌:遠離「痛風催化劑」

  嚴格戒除高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮、濃湯及火鍋湯底;忌酒,尤其是啤酒,因酒精會阻礙尿酸排洩;少喝高糖飲料與甜品,果糖會加速尿酸生成。宜多食低嘌呤蔬菜與瓜類,適量攝取蛋類及奶製品。每日飲水量應不少於2,000毫升,有助排洩濁毒、減輕代謝負擔。

  二、體質調理:健脾補腎 杜絕濁毒生成

  平時可食用山藥、薏米、茯苓、陳皮等健脾滲濕食材;腎虛者可適量食用枸杞、核桃、杜仲,以食養方式增強脾腎功能,從根源減少濁毒堆積。急性發作期可輔以土茯苓、車前草煮水代茶,清利濕熱、助排濁毒。

  三、生活養生:避寒防潮 規律作息

  平時應避免久居濕地、汗出當風或涉水冒冷,以防寒邪凝滯、濁毒難排;保持規律作息,避免熬夜,因熬夜易損傷肝腎,加重代謝紊亂。適度運動,如散步、太極拳,可促進氣血運行,但應避免劇烈運動,以免誘發關節疼痛。