透視鏡/優化藥物採購機制\蔡樹文
公營醫療收費改革下,中產在使用自費藥面臨頗大壓力。醫管局總藥劑師崔俊明表示,部分中產人士可能通過不到經濟審查,醫療改革應該令更多自費藥轉為專用藥,大幅降低價錢。
崔俊明透露,其中一款自費藥,病人原本每年開支50萬元,最近轉為專用藥,一年只須240元,共有400名病人受惠,政府須額外支出5000萬元。
藥費補貼是醫管局主要支出,如何減輕藥費補貼對醫管局構成的財務壓力,以及對求診的中產乃至一般市民的壓力,要從源頭藥物採購機制着手。
香港藥物採購費用高昂,原因是香港用量少,缺乏討價還價能力。過去有資料顯示同一藥廠治療重症的藥物,香港與內地售價有3至8倍的差別,兩地醫療的巨大價格差異使得患者紛紛北上求醫。主要原因是內地通過國家醫保局與衞健委的醫藥價格談判機制,讓市民獲得價格更低的藥品。國家通過「以量取勝」的策略,壓低昂貴藥品的價格。
在「一國兩制」下,值得探討如何充分發揮「一國」力量,利用內地的市場規模和採購能力,建立藥品及儀器價格的跨境統籌及討價機制;在減輕政府醫療資助壓力及患者負擔,實現雙贏。