井水集/多策並舉 造福病人
醫管局今年已將11項新藥納入藥物名冊,其中8項獲政府高額資助,估計每年額外支出1.3億元。另外,一種治療白血病的自費藥物上月起轉為專用藥物,約400病人受惠。藥物名冊所覆蓋的藥物越來越多,充分體現了「以人為本」的施政關懷,值得肯定。但另一方面,要解決有限資源與無限新藥需求的結構性矛盾,需要多策並舉,各界共同努力。
醫療衞生是政府財政支出中僅次於社會福利的第二大板塊,新財年的支出約1200億元,佔政府開支約2成。目前已納入藥物名冊的藥物超過1500種,即高達92%的藥物得到公帑資助,這是香港公共醫療一直保持高水準的重要原因。
至於目前需要自費的約8%藥品,正是各方爭取有序納入藥物名冊的目標。要達到這個目標,需要解決兩個問題。一是加快評估程序。任何藥物要納入名冊,需要評估其藥效、副作用等因素,醫管局成立了藥物名冊委員會、藥物建議委員會、專家小組等機構,負責為新納入的藥物提供建議及決策。為加快程序,醫管局近年實施了多項改革,包括新藥上市「1+」制度、醫生和醫藥公司可直接申請等,現時每年新納入藥物名冊的藥物平均達30種,但考慮到治病救人的迫切需要,需研究加快程序。
二是與醫藥公司博弈,爭取降低藥價。現時不斷有新藥上市,療效明顯,但價格普遍昂貴,並非一般市民可以負擔。香港市場較小,醫管局與醫藥巨頭討價還價,可用籌碼的確有限。不過,香港的背後是國家14億人口的大市場,乃藥企必爭之地。香港擴大市場競爭,提升透明度,並與內地相關部門協同,相信可以爭取到更好的條件,在有限資源內買到更多新藥。
香港在生命健康領域的研發能力不弱,在向國際藥企買藥的同時,應積極推動新藥研發,並引入更多醫藥企業進駐香港。盡快將香港打造成創新藥物的國際高地,這是降低藥價、造福病人的另一有效途徑。