院前中風分流 早80分鐘救治
新界聯網先行3個月 成效理想擬逐步擴至全港
消防處與醫管局去年12月起在新界東及新界西醫院聯網率先推行「院前中風分流計劃」,以縮短懷疑大血管阻塞中風患者接受治療時間。救護人員現場評估識別病人情況後,直接送患者往設有24小時動脈內取栓手術服務的指定醫院,縮短轉院和評估流程,令病人平均提早80分鐘接受治療。由於初步階段計劃成效理想,醫管局與消防處正檢討流程,擬今年將分流計劃有序擴展至九龍及港島區,期望最終覆蓋全港所有醫院聯網。
醫管局聯網服務總監王耀忠昨表示,以往未有分流機制時,病人若被送往不具備全天候取栓能力的醫院,通常要面臨二次轉院、時間延誤等問題,但每延誤一分鐘,大腦就會損失約190萬個神經細胞,故須爭分奪秒。
新界東及新界西醫院聯網去年底推行分流計劃,至本月1日已有52位患者受惠,當中32人經檢查診斷為缺血性中風,23名患者經醫生評估後接受溶栓治療或取栓手術,其中16人診斷為大血管阻塞。
先評估再直送具手術條件醫院
消防處助理處長(救護)郭健民表示,處方去年1月起採用國際通用的「腦卒中急診評估及分類轉運評分」(FAST‑ED),為前線救護提供院前標準化評估工具,在病人入院前根據認知、語言、接收及活動能力識別疑似大血管阻塞中風患者。推出分流計劃後已處理228宗通報個案,救護人員現場評估後預先通報醫院,52宗個案直送到具手術條件的指定醫院,救治流程平均縮短80分鐘,包括消防處縮短約50分鐘、急症室縮短約30分鐘。
消防處去年12月21日曾接到大埔有居民疑似中風的報案,救護員到場發現患者有左半身無力、言語不清、神志混亂等中風典型症狀,檢查生命指數並進行FAST-ED院前評估,以由輕到0至9分滿分計算達到5分,判定為大血管閉塞中風,直接送往威爾斯親王醫院,患者經電腦掃描確診後即日接受取栓手術,術後康復情況理想。另一個新界西醫院聯網中風科的個案,則從通報到進行取栓手術僅用上57分鐘;顯示把握黃金治療時間能挽救腦神經細胞,減低永久損傷。