【特稿】「好苗子」為何不能留在國內市場？
當前，中國在生物醫藥的很多領域都誕生了有全球影響力的企業，多款原創藥物進入全球多中心臨床研究，在國際上嶄露頭角。在全國政協委員、國家傳染病醫學中心張文宏教授看來，中國醫藥的研發能力已經成為全球的創新源泉，但他也提出了創新藥加速出海背後的另一面：「好苗子」為何不能留在國內市場？
張文宏援引調研數據稱，2025年中國創新藥對外授權交易金額超過1,300億美元，交易數量超百起，但也有不少企業以較低的價格就在藥物開發的很早期把這些「青苗」賣給跨國企業。例如，去年德國生物醫藥公司BioNTech就將一款以不到10億美元的總價、從中國企業收購而來的藥品以超百億美元的高價轉售給製藥巨頭百時美施貴寶（BMS），整體回報超過十倍，引發市場熱議。「為什麼不能把這些藥留在國內，那麼早就賣掉是不是很可惜？」張文宏提出這一「靈魂拷問」。
張文宏表示，在與企業及眾多利益相關方進行討論後，大家普遍認為創新藥在中國的盈利能力是一個大問題，以對外授權的方式「賣青苗」企業可能更賺錢。以PD-1腫瘤免疫抑制劑為例，恒瑞醫藥的卡瑞利珠單抗在2020年年底醫保談判後大幅降價85%。據華創證券數據，到2024年，該藥物的銷售額已經從2020年的45.2億元人民幣，下滑至不到20億元。
而另一款君實生物的PD-1藥物特瑞普利單抗在美國上市後的售價是國內的30倍以上。因此，創新藥在國內的支付問題也成為業界最大的痛點。
倡為創新藥留出盈利空間
「這是一個問題的兩方面。」張文宏說道，「你既看到中國醫藥的領先，但另一方面，中國的老百姓是不是第一時間用到了這些藥物？」張文宏呼籲，整個醫藥端的改革，除了集採之外，還應該為創新藥留出盈利空間。「在中國如此巨大的市場中，企業是不是能夠生存、能夠盈利？」他表示，「在這方面，沒有『三醫協同』很難實現。」所謂「三醫協同」，是指醫療、醫保、醫藥協同發展治理，這也是中國深化醫藥衞生體制改革的核心機制——通過三者形成合力，實現患者負擔減輕、醫保基金可持續、醫務人員價值體現、醫藥產業高質量發展。 ●第一財經
