西醫工會倡設監管機構處理投訴
免轉介物理治療安排具一定爭議性,西醫業界指出肌肉或骨骼痛症伴隨一些隱疾信號,物理治療師未必能分辨是骨骼問題或是隱疾,而且對於特殊群體,「免轉介」未必適用。香港西醫工會會長陸偉亮更關注專業資格規管的問題,建議成立物理治療行業監管機構,處理病人投訴。
10次或30天無改善 須家庭醫生跟進
陸偉亮表示,現階段的有限度開放條件合適,醫生轉介流程有助初步篩查,避免將嚴重隱疾當肌肉或骨骼痛症醫治,公立與私家物理治療均需一年內醫生報告作為基礎,10次或30天內無改善必須由家庭醫生跟進,這是重要的安全機制。「某些腰背痛等常見症狀,可能涉及坐骨神經壓迫、椎間盤突出、動脈問題或其他隱疾,若未能及時識別,可能影響後續處理。」
陸偉亮強調,西醫與物理治療師的團隊合作至關重要,他建議參考醫務委員會模式,持續提升物理治療界監管標準,以進一步強化整體保障。他也提醒市民,「不是痛就只靠物理治療」,出現持續不改善或複雜症狀時,應及早回流家庭醫生或專科跟進,「有風險可能還是要轉介去急症室,回流家庭醫生專科門診。」
罕病聯盟:明確工傷宜「免轉介」
香港罕見病聯盟服務統籌經理及護理顧問陳淑雲認為,現行「免轉介」安排是「第一步嘗試」,物理治療師的經驗與專業性「都是有保障的」,但「不可以一刀切,太快放寬又未必安全」。物理治療師與西醫「應該形成良好的合作關係」,以確保不同階段的病人得到適切照顧。「罕見病情況較特殊,診斷初期和後期,物理表現很不同,但對於已獲清晰診斷的長者長期腰骨關節痛,或明確工傷個案,免轉介可能較適合。」
國際專業保險諮詢協會會長羅少雄表示,大多醫療險與意外險均涵蓋物理治療項目,「只是說具體受保的內容,比如金額上限、次數上限,不同公司、不同產品各不相同」,這些限制相當於「防撞牆」的設定,防止濫用。
他指出,無論傳統醫生轉介或符合條件的免轉介,「只要是在保障範圍內有需要的治療,都能得到保障。」政府制定政策時已與業界溝通,市民投保前,亦需向保險公司了解清楚物理治療相關的保障範圍和具體限制。