臨床常見證型與相關表現

  一、肺脾氣虛證

  症狀:咳嗽,氣短,倦怠乏力,納差嘔惡,腹脹,大便無力,便溏不爽。舌淡胖,苔白膩,脈虛無力。

  治法:補肺益脾,化痰止咳

  二、氣陰兩虛證

  症狀:乾咳少痰,乏力,氣短,口乾,口渴,心悸,汗多,納差。舌紅少津,脈細或虛無力。

  治法:益氣養陰,化痰止咳

  三、痰濕蘊肺證

  症狀:咳嗽反覆發作,尤以晨起咳甚,咳聲重濁,痰多,痰黏膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,胸悶氣憋,痰出則咳緩、憋悶減輕。常伴體倦,脘痞,腹脹,大便時溏,舌苔白膩,脈濡滑。

  治法:燥濕化痰,理氣止咳

  四、痰熱鬱肺證

  症狀:咳嗽氣息急促,或喉中有痰聲,痰多稠黏或為黃痰,咳吐不爽,或痰有熱腥味,胸脅脹滿,或咳引胸痛,面紅,或有身熱,口乾欲飲,舌苔薄黃膩,舌質紅,脈滑數。

  治法:清熱肅肺,化痰止咳

  五、寒痰阻肺證

  症狀:癢咳,或陣咳、嗆咳、夜咳,遇冷加重,白痰難咯,痰黏如泡沫狀。怯寒背冷,苔白膩,脈弦緊。

  治法:溫肺化痰,理氣止咳

  總結來說,肺脾氣虛者表現為咳嗽伴疲勞、氣促等,中醫中藥處方治之以補肺健脾之法;氣陰兩虛者表現為乾咳伴疲勞、口咽乾燥等,治以益氣養陰之法;痰阻肺氣又須根據臨床表現辨別屬於濕痰、寒痰還是熱痰,分別治以燥濕化痰、溫化寒痰、清熱化痰之法;另外如濕氣偏重則另配合健脾化濕藥;腎虛者,可見腎主納氣功能受損,無法協助肺維持呼吸深度,因此出現久咳、呼吸短淺等表現,則需補腎納氣。