男士排尿忍尿難 正視前列腺肥大
父親節當然要孝敬爸爸，香港港安醫院─荃灣泌尿外科顧問醫生王明晧建議各位要趁機關心爸爸的身心健康，例如他們出現了一系列排尿及忍尿困難的狀況，而干擾到自己及家人的睡眠及生活質素之時，就必須盡快陪同求醫，以確診是否源於前列腺肥大抑或其他問題，避免延誤診治而觸發嚴重併發症。
前列腺肥大，正式醫學名稱是「良性前列腺增生」，是男士踏入中老年最常見的身體狀況。前列腺（又稱攝護腺），長在膀胱下面緊貼膀胱口（或稱膀胱頸），後面貼近直腸，中間包裹着貫通由膀胱頸延至陰莖口的尿道，並劃分為三個區域：分別是中央區（上）移行區（中）、周邊區（下），而「增生」主要發生在移行區。
前列腺主要功能包括：
■分泌前列腺液來混合精液，以活化精子，提升女性受孕機會。
■射精時前列腺收縮，幫助順利把精子排出體外。
■前列腺圍繞尿道，與膀胱頸貼近，構成尿道壁，使排尿順利進行。
王明晧指出，一般來說，前列腺在男性發育完成後，便會維持如核桃般大小，但隨着年齡漸長，多為50歲打後開始可能因賀爾蒙轉變而導致前列腺細胞的增生，令前列腺中間部分的移行區逐漸脹大，於是就會造成良性前列腺增生，惟確切病理成因至今未明。
至於「良性」是指不會演化成癌症，但良性前列腺增生和前列腺癌是可同時發生。臨床數據指51至60歲的男性，約有50%出現前列腺脹大的情況，而70歲則約有70%，到了80歲以上，幾乎90%以上的男性都會前列腺脹大。若父親、祖父40多歲時已出現前列腺肥大，男士在50歲或更早有良性前列腺增生的風險會較高。
症狀因人而異 需治患者為本
如核桃般的正常前列腺約20立方厘米（cc）大小，若大於25至30cc，就可視為前列腺增生，當脹到如乒乓球（約40cc），就容易出現以下症狀：
■患者起初會排尿不暢順，漸漸需不時用力才能把小便排出，而且尿流會變得遲緩及斷斷續續、尿柱細弱。
■中至後期則兼感覺不能將所有尿液完全排清，排尿後仍有尿液滴滴答答，以致內褲，甚或不時「濕濕哋」，王明晧解釋這是由於增生的前列腺組織壓迫所包着的尿道，令尿道被擠壓致異常狹窄、甚至扭曲，繼而造成膀胱出口梗阻所致。
此外，當膀胱受肥大了的前列腺所壓迫，就會變得好敏感，甚至隨日子久了，膀胱可能出現儲不到尿的情況，於是患者難以忍尿，以致經常突然尿急、尿頻、夜尿，甚至可整夜起床小便達6至7次之多，嚴重影響自己及枕邊伴侶的睡眠及生活質素，而且也更容易尿失禁。
但另一方面，當患者的膀胱有阻塞，長期積存尿液，便要更用力擠壓以助排尿，隨日子膀胱壁會變厚而乏力，以致影響膀胱功能，嚴重時可併發急性尿瀦留，即是突然不能將小便排出，下腹劇烈脹痛，必須要立即送院求醫放尿。當膀胱完全退化時，更會失去尿意，惟腎臟仍不斷製造尿液並輸送到膀胱，膀胱亦會因此壓力過大而把尿液回流至腎臟，於是可造成腎水腫或甚至急性腎衰竭這危險的急症。
然而，臨床症狀因人而異，有人前列腺大小小已呈症狀，有人早已超出指標也可無症狀，故前列腺肥大的治療目的是醫治患者而不是醫治前列腺本身。
