若服藥無效 或需做手術
王明晧表示，如屬初期或下尿路症狀頗輕微，一般不用服藥甚或做手術。若確診前列腺肥大引致中至嚴重症狀，一般以藥物或微創手術為主，醫生會按患者病情嚴重程度而建議合適的治療方案。當患者接受適當的藥物治療半年或以上，但排尿及儲尿相關的症狀沒有改善甚至惡化，又或有其他併發症，則必須盡快跟醫生商量考慮做手術，常見以下三種微創手術。
■經尿道前列腺電切術（TURP）：已沿用多年，方法是將一個微型儀器經尿道放入患者體內於前列腺肥大的部位，再用電刀切除前列腺增生組織，讓患者的小便得以回復暢通。手術成功率達九成，術後10年內的復發率也只有3%。惟仍有意生育的男性要注意，術後或會引致逆行射精風險而影響生育能力。
■前列腺提拉術（PUL）：特色是無須切除前列腺組織，只需經尿道將內窺鏡引導至前列腺肥大的地方，將壓迫尿道的兩邊前列腺組織用儀器撐開，並每邊箍上永久的植入物作拉緊及固定，令尿道得以重新打通，小便回復暢順。此項較新的手術不會影響性功能，也沒造成逆行射精而影響生育，故年紀不太大及仍考慮生育，並且前列腺增生組織非過大、突出膀胱的位置也不多的患者，普遍可作考慮。
■水蒸氣熱力治療手術（WAVE）：主要是透過把攝氏103度無菌水蒸氣注入前列腺發揮熱力，隨時間前列腺肥大的組織就會縮小、消融，繼而讓身體吸收，從而減少前列腺阻塞的問題。該手術出現逆行射精的風險小於1%，因不影響射精及性功能，50多歲仍有性生活的患者可考慮，但要注意並非即時見效，可能需要等2至4星期才起效，要症狀得到大幅改善或緩解更可能需時3個月。而五年內再要做手術的風險約10%。
