出餐即「廚餘」 醫院餐浪費公帑
黃冠麟 學研社成員、文化工作者
醫院營養餐的質素,可以成為跨世代的共同語言。絕大部分港人都有過住院經驗,近日太座入院檢查,留醫幾天所目睹的醫院餐怪狀可謂鬼哭神號。頭頂收費改革的帽子,左手是財困壓力,右手是公眾滿意度,公營醫療改革的確是需要勇氣。同樣,以公共財政支撐的醫療服務體系中,每日上演着「營養餐變廚餘」的荒誕劇目。
病房助理走過,問了一句「今日食咩啊?」見到原來是豬肉片,立即露出厭惡表情。有立會議員關注小學生的午膳質素差,擔心學生難以下嚥食兩啖就丟,故提交書面質詢。這種單純由家長付款團購的業務都勞煩到議事堂關注,何況是涉及公帑補貼的醫院餐?我之所見,除了指定醫療給食指示以外,醫院在派飯時間一律由中央派發經計算營養值的餐食。有得食與無得食的確有差別,但好食與唔好食是另一回事。經我親身認證,味道古怪的瓜泥、淡而無味的肉餅之類是味覺的問題,但在孕婦餐桌前安排木耳,這就是「有無心肝」的問題了。食到口寡,大量病人只能託家人帶飯、吃外賣,又或與醫院職員到餐廳爭位食飯。醫院餐無人食,而剩食基於衞生理由,不能轉予他人食用,想惜食也不能,直接變成「廚餘」,衍生問題一環扣一環。
2013年8月醫管局出版的HAS Link(《協力》),主題為〈門後的故事〉,訪問大廚房職工。文字如下:「『醫院飯』難食,限於父母輩年代的公立醫院服務。醫院膳食水準,大概只能如此。伙頭團隊鑽盡法子要打破這個舊有觀念,把今天的醫院飯弄得味香可口之餘,兼夾健康、衞生。」12年後的今日,當我們見到比利時有醫院用心提供患者高品質的食物,膳食獲得美食指南認證,患者亦表示膳食品質對情緒激勵與病情改善,的確有舉足輕重的效果。但如今我們看見的卻是健康、衞生的「準廚餘」,所謂的可口卻不見了。
為了公帑更好地使用,我們更應反思醫療膳食管理的現代化路徑。改善醫院餐絕非簡單的烹飪技術問題,而是關乎醫療倫理、資源效能和制度設計的系統工程。有謂能醫不自醫,就讓本人把在盲點的問題捅出來。