醫療收費改革 仍需講清講楚
黃國 工聯會理事長、立法會議員
醫療是民生保障重要一環，雖然面對財赤，但2025至26年度對醫院管理局的撥款仍增加3%至1,002億元，可見政府對市民健康的重視。醫療開支在人口老齡化下難免增加，改革醫療收費以理順資助和減少浪費，提升公營醫療系統的可持續性，是一項負責任之舉。
然而，在收費改革細節公布後，一些「新安排」旋即引起極大反響，例如「最多只開四星期藥」，很多半年才覆診的「三高」病者直指混亂，筆者也一度未能確定真正安排。其實，「四星期」只是藥費計算單位，醫生仍可為病人開藥長達24星期。此一例子證明，原本的諮詢和解說不足，容易令人誤解，議員辦事處亦無法第一時間幫忙澄清，尤其在接收資訊較慢的長者群，恐已變成以訛傳訛。因此，在收費改革明年實施前必須廣泛宣傳，特別要善用在公立醫院直面病人的機會，講清講楚，釋除誤解疑慮。
收費改革最關鍵一點是病人要負擔更多費用，例如電腦掃描、磁力共振由免費變成500元，專科門診則由80元加至250元，即使調整後仍遠低於私營醫療，但已大大加重基層負擔。作為保障安排，當局同時宣布放寬費用減免機制，受惠人數由30萬人增至大約140萬人。據了解，新增的110萬合資格人士，將可透過「HA Go」提交收入、資產聲明書，申請費用減免。筆者認為有兩點必須注意：當局既認為這110萬人應當獲得減免，如何協助他們有效率地、不遺漏地加入到減免機制，確保貧者病有所醫？第二點是審查問題，收費改革為的是實踐「能者共付」，如何防止不符資格者獲得寬免？是加大力度抽查還是採取其他更有效方法？希望當局深思這兩點，更好實現改革目標。
至於急症室收費，將由180元加至400元。認同輕症病人不應把急症室當作私家醫生診所，但現實情況是，一些屋邨沒有西醫診所，全港只有二十多間醫管局夜診，尤其當長幼不適，不知道也說不出輕症還是重症，求診急症室無可厚非，畢竟動輒輪候數小時，說濫用多，其實剛需更多。建議醫管局加強夜診服務，並鼓勵非牟利機構、慈善團體在鄰近急症室地點開設診所，將可有效疏導輕症病人，讓他們盡快得到適切治療，亦是病人之福。
