優化資源分配 構建可持續醫療服務
莊紫祥 全國政協委員 大灣區金融科技促進總會會長
香港的醫療體系一直以來備受讚譽，然而隨着人口老化、慢性病增多及醫療需求不斷上升，現有醫療系統面臨壓力。如何在有限的資源下，提供更合理、更有效的醫療服務，成為當前香港社會亟待解決的重要課題。特區政府日前出台的公營醫療收費改革方案，正是一次積極回應市民需求的重大舉措，值得社會各界支持。
香港醫療體系當前面臨的挑戰是多方面的。根據醫院管理局數據，2022年公立醫院專科門診新症輪候時間中位數達2.3年，部分專科如骨科更長達3年以上。急症室等候時間經常超過8小時，病床使用率長期超過100%，醫護人員工作壓力巨大。這些數字背後反映的是系統性問題：資源分配不均、基層醫療薄弱、公私營協作不足。
人口結構變化加劇了這一危機。統計處預測，到2038年，65歲及以上長者將佔香港人口約30%。長者人均醫療開支是年輕人的4倍，慢性病管理需求將呈幾何級數增長。現有以治療急性病為主的醫療模式，顯然無法可持續地應對這一轉變。
醫療融資問題同樣嚴峻。香港公共醫療開支佔GDP約3%，而隨着醫療成本上升和需求增加，現有稅收為基礎的融資模式將難以為繼。如何建立更公平、可持續的融資機制，成為醫改的核心議題之一。
凝聚社會共識 確立改革方向
針對這些挑戰，社會各界已提出諸多建設性建議。有學者倡導加強基層醫療，認為應將資源投放「上游」，通過預防和早期介入減少「下游」的醫院壓力。這一觀點得到廣泛認同。事實上，特區政府計劃在18區設立地區健康中心，正是朝此方向邁出的重要一步。
公私營協作是另一關鍵。香港私人醫療資源豐富但利用率不足，部分原因是市民對公營系統的依賴。擴大「公私營協作計劃」，讓符合資格的病人選擇私營服務並獲得補貼，既可縮短輪候時間，又能充分利用私營資源。
在醫療人力方面，前醫學界立法會議員陳沛然強調需增加本地醫護培訓名額，同時優化內地及海外醫生來港執業的註冊制度。這一建議已部分落實，但如何平衡質素保證與人力供應，仍需謹慎推進。
融資改革是最具爭議但也最關鍵的一環。透過風險分攤和共同支付，既可確保財務可持續性，又能維持公平性。特區政府表示將在維持現有公營服務的基礎上，探索多元融資方案，顯示出務實的改革態度。
穩步推進改革 共建健康香港
成功的醫改將為香港市民帶來實質性好處。強化基層醫療意味着市民能夠更方便地獲得預防服務和慢性病管理，減少嚴重併發症和住院需求。擴大公私營協作可縮短專科輪候時間，讓病人及時獲得適切治療。可持續的融資機制則能確保無論貧富，市民都能享有基本醫療保障。
更為重要的是，醫改將推動醫療體系從「以醫院為中心」轉向「以人為本」。通過整合社區資源、加強健康教育和疾病預防，市民的健康素養將整體提升，這對減輕醫療負擔具有長遠意義。數碼醫療的發展，如電子健康紀錄共享和遠程醫療服務，也將提高系統效率和便利性。
醫療改革涉及多方利益，需要謹慎平衡。特區政府應繼續廣泛聆聽各界意見，特別是前線醫護人員和基層市民的訴求。改革方案需有清晰時間表和評估機制，確保措施落實到位並及時調整。
香港社會素有務實理性傳統，面對醫療系統的挑戰，我們更應凝聚智慧，達成共識。醫改不是選擇題，而是必答題。唯有通過系統性改革，才能確保香港醫療體系持續為市民提供優質服務。
