公院收費研封頂 每年上限1萬
醫療改革方案今揭盅 急症不多於400元危殆豁免
公立醫院醫療服務收費改革方案今日揭盅，行政會議成員林正財昨透露，為照顧長期及重病人士，醫務衞生局會推出封頂機制，若病人每年在公立醫院的花費超過釐定數額可申請啟動封頂，以減輕負擔。有消息指新收費最快明年1月起分三階段實施，包括增設住院門診收費上限，很大機會定於每人每年1萬元，並按年計算；急症室收費則由現時不論危急程度劃一180元上調至不多於400元，但危殆及危急病人可獲豁免收費。
為避免加價對經常使用服務的病人，包括長期病患者等構成「疊加壓力」，林正財昨出席一個場合時透露會設有收費封頂機制，「不少中產人士擔心得到重病例如癌症後，要接受化療、服藥及接受檢查，醫療費用將會是天文數字，特別藥械在醫管局都要自費的話，負擔會更加大。」他指封頂機制不只是中庸之道，亦是更精準幫助有需要人士，強調收費改革是要將各項收費拆得精準。
有消息指，封頂機制會釐定一個數額，病人如果每年在公立醫院支付的費用總數超出這個數額，就可申請封頂。但病人要提出申請，醫管局會逐一評估個案，確保申請人無濫用服務。消息指出每名病人每年最多只需付約1萬元診金連藥費。消息亦指收費改革涵蓋公立醫院所有服務，由急症、住院、專科、普通門診以至日間醫療程序等，方向是非危重服務都會加價。
目前專科門診的病理檢驗服務及非緊急放射造影都無須另外收費，但成本最多可高達逾2萬元及6,000元，未來將成為收費項目，水平有待公布，惟急症及住院病人仍然免費。消息並指，所有收費改革目標在5年內分階段落實，期間兩年一檢，落實後會維持公營醫療整體資助率於90%。醫管局亦會檢討擴大醫療費用減免機制，令更多人受惠，並加強危重疾病藥械支援。
專家：改革令安全網擴大
醫管局管治及架構改革委員會成員林奮強指出，特區政府對公立醫院求診者的補貼比例高達逾97%，形容市民「身在福中要知福」，並指如再不改革，難以持續應付人口老化等需要，「我相信市民不會因為多付1萬元就不去求醫，但改革後卻可以保障到市民如果突然患癌便可受惠，安全網擴大了。」
香港公共醫療醫生協會會長龍振邦認同有需要調整收費，否則服務難以維持。他強調醫護人員是基於病人症狀、客觀數據及維生指數等界定緩急類別，希望醫管局發出相關指引，政府亦應多解說改革需要，避免出現爭拗而令前線醫護成為磨心。
醫管局港島東醫院聯網前總監陸志聰接受本報訪問時表示，一些長者需要長期住院，現時可負擔的收費，加價後可能未必能負擔，設封頂機制可令該類病人日後要支付的醫療費用不會提升得太誇張，即使是中產病人，若不幸患上癌症或罕見病，動輒要花費二三百萬元治病，「不希望他們因為治病要到賣樓、破產的地步。」但他同時指出，難以直接比較公院及私院的成本，「例如電腦掃描及磁力共振服務，每名病人使用的時長不同，難以簡單量化每次使用成本，且公立醫院亦會用這些儀器為剛入職的醫生做培訓，私家醫院則較少，但卻多了租金等成本等。」
