港大基因研究發現 糖尿藥物有效減脂減重
【大公報訊】糖尿病和肥胖是全球關注的健康問題，廣泛用於治療二型糖尿病的藥物GLP-1受體促效劑因其特殊的藥理機制，對降血糖及減重均有顯著成效。香港大學李嘉誠醫學院（港大醫學院）公共衞生學院研究團隊透過基因研究，探索GLP-1受體促效劑在減重方面的影響和肌肉流失情況，證實GLP-1受體促效劑主要以減體脂而非肌肉流失來減輕體重，有關研究成果已發表在《Diabetes, Obesity and Metabolism》。
GLP-1受體促效劑主要用於治療二型糖尿病，近年亦應用於治療肥胖問題。它會模擬人體內GLP-1荷爾蒙的功能來促進胰島素分泌、抑制升糖素分泌、延緩胃排空，以抑制食慾，從而調節身體的血糖水平和減重，因此利用此藥物來減輕體重在全球愈見普及。然而，早前的研究指出，GLP-1受體促效劑主要透過減少肌肉量來減輕體重（以身體質量指數BMI為基準），注射此藥物或導致身體虛弱或肌少症。
證非以肌肉流失減重
為研究GLP-1受體促效劑對人體肌肉和脂肪的影響，港大醫學院的研究團隊分析了多個全基因組關聯研究（GWAS）中逾80萬名歐洲血統參加者的基因數據。研究發現一種與BMI降低相關的特定基因變異株rs877446，並以此模擬GLP-1受體促效劑的作用。研究小組檢視這個基因變異對不同部位肌肉量的影響，同時分析多種身體脂肪數據的指標，如全身脂肪質量、軀幹脂肪質量、軀幹脂肪率、體脂肪率和腰臀比例。
研究發現參加者若有模擬GLP-1受體促效劑效果的基因，他們的肌肉量和身體脂肪量均會減少。具體而言，BMI每降低一個單位，全身脂肪量減少約7.9公斤，肌肉量則減少約6.4公斤。即代表在GLP-1受體促效劑的影響下，全身脂肪量的減少比例超過肌肉量，而整體脂肪率下降約4.5%，證明GLP-1受體促效劑能有效減少脂肪量多於肌肉量。
港大醫學院公共衞生學院助理教授歐陽兆倫教授表示：「這項研究凸顯了基因學在研究藥物成效方面的重要性，特別是在相關臨床實驗數據不足時，基因研究有助我們明智地選擇合適的藥物，並了解其對健康的影響。」
