應慳則慳/年浪費10億元藥物 議員倡加快社區配藥
香港公營醫療服務獲政府大幅資助，財政司司長陳茂波早前指醫療支出有節約空間。公立醫院病人覆診期長，處方藥物量較大，有立法會議員估算，醫管局處方給病人的普通和專科藥物中，有一成即近10億元的藥物未被病人服用而浪費，建議加快推動社區藥房減少配發藥量。
議員及關注團體亦建議醫管局多管齊下，透過精簡行政程序、善用科技減低人手成本、減少非必要醫療步驟、擴大公私營協作等，減低醫療開支。\大公報記者 易曉彤
醫療是其中一項龐大公共財政支出，政府2024/25年度向醫管局撥款954億元，按年升約5%。醫管局2023/24年度總支出為973.93億元，按年升約2.6%。
數據顯示，醫管局藥物開支持續上升，2023/24年度藥物開支逾131億元，佔總開支約13%。香港藥學服務基金主席蔣秀珠向《大公報》表示，安老院舍長者的藥物99%由醫管局配發，每次配發量由4星期至9個月不等，如屬慢性疾病藥物，一般超過32星期，有時病人因病情改變而改藥或停藥，已配發藥物則只能棄置。基金曾在安老院舍進行統計，一個約150人的院舍，平均每月浪費3萬元藥物，「唔好話現在財赤，就算不財赤都不應該這樣做」。
醫療衞生界立法會議員林哲玄表示，醫管局2023/24年度約131億元藥物開支中，約34億元是自費藥物，這類藥物基本不會被浪費，剩餘約100億元是普通和專科藥物，但有調查顯示，僅約1/3病人吃完所有藥，浪費情況相當嚴重，「配發出去的藥物，一成以上無落到病人的肚子裏，10粒浪費1粒可能都講少了」。
去年施政報告提出，2026年推出社區藥房計劃，讓醫管局病人在社區配藥。林哲玄認為，社區藥房有助減少藥物浪費，「公立醫院先向病人處方一個月的藥，病人之後到社區藥房配藥，可能最多只浪費一個月的藥，不會浪費一年半年藥」。
可用科技代替部分醫療工序
蔣秀珠認同社區藥房計劃有助減少藥物浪費，但涉及藥物流程供應鏈改動，藥房運作模式改變，期望政府提供進一步資訊和數據，與業界加強溝通。
選委界立法會議員的陳凱欣促請應盡快推出社區藥房，舉例地區康健中心、母嬰健康院和衞生署的長者健康中心等，都有空間實行社區派藥。
除了減少浪費藥物，林哲玄認為，醫療資源須更有效運用。他舉例一間急症室每日約有400求診人次，一半屬於非緊急，但每日做超過50個電腦掃描，「差不多個個說頭痛都會做掃描？無人想濫用，但大家覺得不如做多步，不要查漏」。他認為，醫管局臨床部門可廣泛採納一些國際常見程序的指引，幫助減免不必要的醫療步驟。他亦建議擴大公私營協作，公院專科門診病人一年約有800萬人次，舊症約佔九成，當中很多是較穩定的糖尿病、血壓高、退化性關節炎等病人，可交由家庭醫生處理。
醫管局2023/24年員工成本約為624億元，五位最高薪人員年薪總額2881萬元，醫管局行政總裁年薪686.7萬元，平均月薪逾57萬元，按年增加4.8%。陳凱欣表示，醫療人手短缺，專科門診排長龍，醫護人手開支難縮減，但行政總裁一職將展開全球招聘，可考慮調整薪酬，「前總裁400多萬年薪相對合理」。陳凱欣又認為，醫管局可考慮利用科技和機械等代替某些工序，例如在病房內用手錶、手帶監察病人溫度、心跳等，減少開支。
社區組織協會幹事彭鴻昌認為，醫管局若能縮減一些行政程序，或有助減少1%至2%的撥款。他舉例，以集體採購代替各醫院自行採購，或能爭取更大折扣，有機會減少開支。去年醫管局財政報告顯示有約10億元盈餘，約佔撥款1%，即若政府減少1%撥款，醫管局亦可透過餘款補充。2019年政府設立公營醫療撥款穩定基金，款項有100億元，確保公營醫療服務有穩定資源。若今年政府因財政壓力壓縮醫療撥款，亦可用該基金填補。
