病案分析/養血潤燥 治乾燥性皮膚炎

【病案一】
陳女,62歲,退休人士
初診:2023年12月15日
症狀:7天前洗澡後,出現右手臂外側痕癢。數天後出現明顯皮損、脫屑、痕癢劇烈。現右上臂外側皮損粗糙,龜裂增生伴鱗屑,痕癢難耐,抓搔後皮膚紅腫疼痛,遇熱後痕癢加重,汗出少,面色蒼白,口乾,神疲,納差,大便量少,小便正常。脈弦細,舌淡紅苔薄。
診斷:乾燥性皮膚炎
證型:陰血虧虛
主要治法:養血潤燥。以當歸飲子為主方加減內服,當歸飲子為中醫經典名方四物湯(當歸、川芎、地黃、白芍)加祛風止癢的藥物如荊芥、防風等。同時,處方紫雲膏(當歸、紫草)潤膚外塗治療。內外同治,二診時可見皮損明顯緩解。
疏風清熱治痤瘡
【病案二】
黃女,32歲,牙科助護
初診:2024年12月2日
症狀:就診時面部皮損色紅伴膿疱,痕癢,疼痛,汗出多,眠可,神可,口臭,口舌生瘡,納食可,大便3日1次,質硬成形或粒狀,小便正常。脈弦,舌紅苔薄黃。
診斷:痤瘡
證型:肺經風熱
主要治法:疏風清熱。以枇杷清肺飲為主方加減內服。中藥內服同時接受面部針灸治療。對於痤瘡的面部針灸建議一星期1至2次,一般以8至12次為一個整體療程。在面部針灸療程期間和療程後,建議患者保持良好的飲食習慣、適量運動、合理的生活作息和皮膚護理,保持身體和皮膚的健康。