健康人生/天冷乾燥 慎防皮膚病\至意中醫診所註冊中醫師 黃耀
春節即將來臨，節日氣氛濃厚，親朋好友歡聚，共享美味佳餚。然而，冬季也是一個皮膚問題爆發的時期，天氣乾燥對皮膚疾病的影響不可小覷，尤其是在寒冷、低濕度的氣候下，許多皮膚問題會惡化，甚至誘發新的疾病。同時，人們往往會在節日氣氛下飲食變多，從烤肉、火鍋到蛋糕、餅乾、巧克力等等，但這些大魚大肉、甜點糕點，食用過量可能會造成腸胃功能受損，也可能成為皮膚問題爆發源。
在本文中，筆者將從臨床冬季皮膚問題較常見的類型、症狀和治療方案等角度來探討。
常見乾燥性皮膚炎、口唇炎及痤瘡
在冬天較臨床常見的皮膚問題為乾燥性皮膚炎、口唇炎和痤瘡。早期診斷和適當的治療可以有效預防病情惡化，並促進恢復。
冬季氣溫降低，空氣中的濕度也相對較低，使得皮膚表面的水分更容易蒸發。同時，寒風也會帶走皮膚表面的水分，導致皮膚乾燥、緊繃、脫屑，甚至出現乾裂、瘙癢等不適感。乾燥的環境會損害皮膚的角質層，使其屏障功能減弱，無法有效地鎖住水分，進一步加劇皮膚乾燥的惡性循環。
乾燥性皮膚炎和口唇炎是冬季常見的皮膚問題，主要是因為皮膚乾燥導致的瘙癢。小部分患者是因為自身過度清潔，破壞皮膚天然油脂。乾燥的皮膚缺乏足夠的油脂保護，更容易受到外界刺激而發癢。乾燥性皮膚炎症狀多見小腿前側、手臂外側、足跟部局部性乾燥、脫屑、龜裂、痕癢，痕癢部位搔抓後可出現發炎性紅斑。口唇炎症狀多見嘴唇乾燥、緊繃、脫皮、脫屑，嚴重者可見唇部出現裂縫、紅腫、疼痛、痕癢，可伴有出血現狀。
中藥針灸內外兼治
冬天過節期間，親朋聚餐多，但暴飲暴食會對皮膚健康造成影響，特別是引發痤瘡爆發。痤瘡，俗稱青春痘，是一種常見的慢性皮膚疾病，影響着全球數百萬人，特別是青少年。雖然通常在青春期最為明顯，但不同年齡層的人都可能受到其影響。聚餐時，短時間內進食漢堡、白米、粉麵、薯片、蛋糕、甜點、冰淇淋、含糖飲料等食物會令血糖指數馬上急速升高，胰島素增高，刺激皮脂腺分泌油脂；韓燒、炸雞、薯條、披薩等高脂高反式脂肪的食物易堆積脂肪，升高體脂率，從而引致皮脂分泌升高；過量飲酒會升高睪固酮，雄激素的升高，也會刺激皮脂導致分泌旺盛。
痤瘡的診斷主要基於皮膚的臨床表現，需仔細檢查患者的皮膚，評估痤瘡的類型、嚴重程度和分布範圍。診症過程中會詢問患者的病史，包括痤瘡的發病年齡、持續時間、病情加重因素、家族史和既往治療史。記錄皮損的類型，如粉刺、丘疹、膿疱、結節或囊腫，皮損大小、數量和分布範圍，臨床以面部為主，但胸部、背部等也是痤瘡好發部位。
乾燥性皮膚炎和口唇炎的治療方案主要以中藥為主，分為中藥內服及中藥外敷。痤瘡的治療方案則是針灸治療配合中藥內服及中藥外敷。
