病案/宣降肺氣 化痰祛瘀

  曾治療一男性52歲,2022年9月10日初診。根據患者陳述,其曾經在2022年6月,經某醫院進行胸部CT及支氣管鏡綜合鏡檢查發現,患者雙側肺炎紋理增多,兩肺門及縱隔出現多個腫大,淋巴結的影像,右肺下葉發現兩個大小如同玉米粒的不規則塊影,邊緣模糊不清,經活檢病理學檢查,最終被確診為肺結節病,主要表現為咳嗽,是有咳痰,胸悶,氣喘,活動或用力後明顯。消瘦乏力,舌質紅,苔黃微膩,脈弦滑。治療多時無明顯效果。

  根據舌脈表現辨證為肺失宣降,肺氣鬱滯,痰瘀凝結之症,給予以下方藥宣降肺氣,化痰祛瘀。人參、黃芪、陳皮,法半夏、茯苓、炒白朮、當歸、桃仁、杏仁、柴胡、丹皮、山梔子、全瓜蔞、薤白、枳實、甘草,水煎服每日一劑。以上方加減治療一月有餘,患者咳嗽咳痰,胸悶氣喘明顯減輕,經胸部CT覆查,兩肺門及縱膈腫大,淋巴節消失,右肺不規則塊影消失,之後用通宣理肺丸和化瘀消癥丸調治半年有餘並囑患者戒煙酒,適寒溫,防外感,調情志,適當參加體育鍛煉。三個月後覆查一切正常。