醫健事/屯院「磁波刀」治手震 免動開顱手術

  圖:醫生示範如何利用頭架,將病人頭部固定在掃描床。\大公報記者 王亞毛攝
  圖:醫生示範如何利用頭架,將病人頭部固定在掃描床。\大公報記者 王亞毛攝

  本港有約2300人患原發性震顫,常會不由自主手震,患者以往通常只能靠藥物減輕病情,屯門醫院去年第四季啟用全港首台「磁波刀」治療系統,結合實時磁力共振影像,利用高強度超聲波穿透頭骨,聚焦並消融「靶點」組織,手震可即時停止,全程約2小時無需開刀。有病人本來因手震已無法寫字及使用手機,上月初完成手術後,情況明顯改善。

  醫管局計劃首年服務20人,並會逐步增加治療名額,七個聯網合適病人均可安排至屯門醫院接受治療。\大公報記者 王亞毛

  屯門醫院腦神經外科顧問醫生羅興源表示,原發性震顫患者會不由自主地手震,十分影響日常生活,例如無法緊握物件、寫字及使用手提電話等。以往患者可靠藥物減輕病情,或選擇接受開顱手術治療,但由於手術風險較大,不少患者認為無法根治,往往會放棄求醫。

  超聲波消融「靶點」組織

  羅興源表示,屯門醫院早前引入全港首個「磁波刀」治療系統,去年第四季時投入服務,至今已為兩名原發性震顫患者提供服務。病人會獲轉介至腦神經內科,經醫生診斷及藥物治療,確認屬原發性震顫後,經檢查評估,由腦神經內科及外科共同會診,若病人頭骨密度指數良好,即可獲安排接受「磁波刀」治療。

  屯門醫院腦神經外科副顧問醫生何文傑表示,病人經過治療前評估後,須躺在掃描床上,並佩戴特製頭架固定頭部,醫護人員可結合實施磁力共振影像導航,以及監察病人手術範圍的溫度,利用數百至一千個高強度超聲波波束穿過頭顱聚焦手術範圍「靶點」,再轉化為熱能消融顱內導致手震的「靶點」組織。手術全程約2至3個小時,病人無需開刀及全身麻醉,術後病人的手震情況可即時改善。

  逐年增名額 支援全港病人

  今年62歲的陳先生,在五、六年前患上原發性震顫,出現左手手震,因擔心開顱手術治療風險,一直靠藥物控制,並逐漸增加藥物分量,平日不僅無法寫字,亦無法用手指點按手機,「最困難就是去快餐店取餐,只有幾步路的距離,杯中飲品就被震倒大半。」他在去年12月初接受「磁波刀」治療,術後手震情況已即時改善,他也逐漸改變右手作為主力手的習慣。

  何文傑表示,「磁波刀」治療系統技術最初在2011年出現,2016年廣泛使用,現已在內地、美國、日本、韓國等地使用。根據2023年的最新研究數據,病人在術後最長可維持五年時間,約七成病人病情可得到控制。

  醫管局神經外科統籌委員會主席陳達明表示,「磁波刀」治療機器成本約2600萬元,相對較貴,但相信能大大幫助病人。計劃首年服務目標20人,望明年逐步增至50名病人,即每周1至2人。他又稱,現時七個聯網合適的病人均可獲安排至屯門醫院接受治療,利用軸輻模式(Hub-and-Spoke),將於屯門醫院集中提供「磁波刀」治療,支援全港各區病人。