【專家之言】誇大療程違操守 貪方便恐「上賊船」
對有醫美集團的醫生懷疑以「報多少少走盞」為由,向保險公司虛報病人疣粒數量,立法會醫療衞生界議員林哲玄直言該抗辯理由並不成立。他表示,雖然事主的部分疣生在「鬼祟位」,面診期間未必發現到,實際施手術才發現,但專業操守要求醫生如實申報,否則有違專業操守,甚至有詐騙之嫌,「涉事醫生有可能被『釘牌』。」
對問題關鍵的部分療程「海鮮價」,林哲玄表示,「以往曾多次建議政府以醫管局的手術收費作參考指標,列出不同類型手術的大致收費,方便市民作參考,惟一直未見落實。」
他強調,市民有權就醫生建議的療程多加查詢,例如多問問醫生「有關療程是否必需」,可避免花費接受不必要的療程。
家庭醫生李福基表示,雖然醫學界目前並沒有劃一收費標準,但相信保險公司對不同手術或療程的費用心中有數,若發現有醫生的收費頻頻獅子開大口,會向醫委會作出投訴,甚至將有關醫生列入黑名單,拒絕受理其填寫的索償。
屬欺詐行為 用戶知情配合或涉串謀
本身是律師的立法會議員江玉歡向香港文匯報表示,任何療程如果涉及保險索償的層面,理論上是照單收費,實報實銷,若有關醫生明知病人面上的疣只有30粒,卻寫成90粒,有可能干犯《盜竊罪條例》下的欺詐罪,最高可被判監14年。
她指出,有醫生為賺取更多療程收費而向保險公司誇大病情的情況以往時有所聞,相信今次不是單一事件,建議醫學界日後就脫疣療程作報價時,清楚列明收費準則。
為免爭拗,江玉歡建議醫生應跟病人事先協定,若施打過程中發現疣的數量比預期多,甚至超出可索償上限時,可先脫走體積較大的疣,或者建議病人就「超額」的疣粒自掏腰包支付,而不應為貪所謂一時方便,誇大病人病情,此舉有可能違反醫生守則,甚至觸犯欺詐罪行。
她提醒,病人在索償中雖然看似沒有直接從誇大療程金額中得益,但假若其對誇大的行為知情並配合提出索償,有可能觸犯串謀罪,呼籲市民切勿以身試法。