醫療衞生界歡迎條例 助保障醫患
年滿18歲的一般人士有權預設醫療指示，但實施指示仍要滿足一定條件，並由醫生判斷是否符合有關條件。香港醫療衞生界立法會議員林哲玄指出，醫療衞生界對於法例普遍歡迎，相信對醫患雙方都有所保障。實際操作時，若醫生對病人病情和背景有基本了解，理應可作出準確的判斷，特別是針對「漸凍人症」、腎衰竭、癌症等病程較長的患者；反之心臟病、交通意外受傷等突發疾病，一般不適宜實施預設醫療指示。
林哲玄日前向香港文匯報表示，醫生判斷病人的醫學狀態通常並非即時、倉促作出，需要對病歷深入了解，亦要有客觀的科學根據，極少有主觀成分。他舉例，一名陷入昏迷的病人，若透過電腦掃描發現腦部有明顯、廣泛的壞死，則可判斷他處於不可逆轉的昏迷；腎衰竭、癌症、肌萎縮性脊髓側索硬化症（俗稱「漸凍人症」）等慢性疾病亦有其一般病程，當病情達晚期階段，醫生有清楚的預判。
「一般來說，一名慢性病人，從發現到病情晚期，可能要好幾年時間。若由同一位醫生負責，會對病人的變化非常了解。如果是公立醫院，看診的前線醫生不時更換也不會有影響，因為一個病房、科室有組長、顧問醫生，對於病人的全局狀態有所掌握。」林哲玄說。
他指出，沒有相關法例的時候，家人的意願有機會凌駕於病人意願。「病人突然中風，腦部大範圍壞死，無法醒來，變成植物人狀態，也不是有意義的生命。如果他在清醒時曾預設醫療指示，醫生可按照其意願執行。以往沒有正式法例，即使病人曾表達有關意思（拒絕維持生命的治療），如果家屬堅持，醫生會陷入兩難。」
倡家庭醫生切入 按健康變化提供諮詢
林哲玄認為，較為理想的模式是以家庭醫生作為切入點，因應病人健康變化，在適當時機提供諮詢，反對將醫療指示進行商業化、市場化，「家庭醫生與病人是一生那麼長的關係，每年見同一個病人，對病人身體狀態、需求都較為了解。」不過，家庭醫生群體對於預設醫療指示概念，未必如同腫瘤科等專科醫生一般熟悉，有待進一步宣傳培訓。
