槍傷點急救 防患於未然

  美國前總統特朗普於當地時間13日下午在賓夕法尼亞州巴特勒市出席競選活動,在台上演說時遇到槍擊,右耳受傷,臉上有血漬。反觀本港,槍擊事件雖則不常發生,但本報亦整理了中槍後創傷急救處理方法,讓大家了解。

  不同急救程序和做法

  槍擊傷患大致可分為閉合性及開放性兩類,當中閉合性創傷是指皮膚下方軟組織受到傷害,表皮完整,如挫傷、瘀傷、閉合性骨折;開放性創傷則是指皮膚和黏膜受傷斷裂,有出血的情況,如擦傷、穿刺傷。而中槍部位的不同亦會影響急救的程序和做法。

  ■ 閉合性創傷處理

  當傷者出現閉合性創傷,急救處理可依R.I.C.E.的原則進行。因為當軟組織受傷的時候,血液和體液就會積聚在患處,形成腫脹。腫脹會限制了關節活動的幅度,嚴重的腫脹甚至會導致痛楚的感覺。而R.I.C.E.的作用,就是減低痛楚及腫脹的程度。

  1. 休息(Rest):停止活動,以免已經受傷的組織繼續受創。

  2. 冰敷(Ice):冰敷不但能降低患處痛楚,亦能改變血液循環,增加流往皮膚的血量而減少流往較深層組織(即患處)的血量。

  3.包紮壓迫(Compression):壓迫能防止體液在患處積聚,進行時可利用彈性繃帶包紮患處,但避免包得過緊,以免妨礙血液循環。

  4. 抬高傷肢(Elevation):把患肢抬高能借助地心吸力把體液引離受傷的組織。 如果患者出現閉合性骨折,例如有肢體變形、不能活動自如等症狀,應盡量避免移動傷者,並固定骨折部位。

  ■ 開放性創傷處理

  當傷者有出血的情況,可以使用直接壓法及間接壓法為傷者止血。直接壓法是在檢查傷處後,用敷料遮蓋傷口,再用繃帶施壓包紮。如果傷口嚴重裂傷,或直接壓法都無法控制出血時,就可使用間接壓法,但間接壓法只能用於四肢的動脈出血。方法是按壓在與傷口相應的血管。如果出現有穿破的骨折,可以在傷處敷上敷料後,再給予包紮。

  若發現子彈嵌入或刺入傷口內,不應移動或取出,進行止血時亦應避免按壓到,並以紗布蓋住穿刺物四周的傷口,以穩定穿刺物。但如果子彈刺入的位置是位於臉頰,就需要盡快取出,因為它可能會傷及口腔、喉嚨,或者大量流血,阻塞呼吸道而影響呼吸。可以先觸摸傷者口腔,了解刺傷物是否完全貫穿,然後循刺入方向取出穿刺物,再依正常程序控制出血及敷蓋傷口,並盡快送醫。