初夏濕熱多 唇炎癢難耐 中醫治療清熱止癢兼健脾化濕
踏入初夏，香港立夏前後雨水較多，濕氣較重，脾胃運化不了這麼多的水濕，水濕被困在脾胃，令唇炎復發，並出現皮疹滲液。唇炎也稱唇風，是各種致病因素所引起的唇部炎症性疾病的總稱。根據其臨床經驗可分為急性唇炎和慢性唇炎兩大類。急性唇炎一般發病急，主要可見唇部急性腫脹、充血、水皰、滲出、糜爛、破潰等，甚則出現淺表性潰瘍，且感疼痛、刺癢灼熱﹔慢性唇炎一般病程較長，嘴唇乾燥、脫屑、皸裂、疼痛、瘙癢。中醫認為，脾開竅於口，其華在唇，而且口唇乃足陽明胃經循行經過之處，故口唇之病與脾胃運化功能密切相關。因此，中醫在治療上標本兼顧，清熱止癢的同時配合健脾化濕的藥物。◆文︰香港中醫學會會立中醫學院院長 唐麗雯醫師 圖︰唐麗雯、資料圖片
唇風早期多為脾胃積熱，向上薰蒸；後期多因正虛和熱邪蘊久成瘀毒、濕、火、燥、風伏邪而導致。五月初的一個早上，54歲的陳小姐疲憊地出現在我的診室裏，原來步入夏季，連日潮濕多雨，她的唇炎又發作了：局部皮膚乾燥脫屑發紅，還伴有灼熱瘙癢感。陳小姐苦惱不已，因為按以前的經驗，發作時外塗類固醇藥膏會立即好轉，但飲食稍微燥熱一點，唇炎就會復發，而且類固醇藥膏效果越來越不明顯。最近，天氣潮濕悶熱，陳小姐的嘴唇多發水皰，如果一不小心撓破了，就滲出很多透明的液體，令她不僅沒有食慾，大便也變得稀爛。
本來樂觀開朗的她，被這個病折磨得沒了精氣神，嚴重影響工作和生活，嘴唇上塗着厚厚的藥膏不見改善，晚上更是癢得睡不著，無奈之下來到中醫診所尋求治療。病案中的陳小姐唇炎最初發作的起因是，過多食入膏粱厚味、辛辣刺激之品，而導致脾胃濕熱，蘊結唇部皮膚，所以會有皮疹發紅，伴灼熱感，一吃燥熱的食物就發作。但由於香港地區夏季悶熱，她又長期喜歡飲用寒涼之品，損傷了脾胃，導致了脾胃陽氣虛弱，脾胃運化水濕的能力下降了，就出現了胃口差、大便爛的症狀。本人在治療上標本兼顧，清熱止癢的同時配合健脾化濕的藥物，陳小姐的症狀不到三天就明顯緩解了。經過三周的鞏固調治，陳小姐的唇炎就穩定了。
日常調攝格外注意四點
唇炎患者除了服用藥物外，也要格外注意以下四點：
一、不要經常舔嘴唇
口水蒸發後會帶走更多的水分，再加上反覆地舔嘴唇也是物理摩擦的一種，不利於嘴唇保持滋潤良好的狀態。感覺嘴唇偏乾要多喝水。
二、不要撕嘴皮
對於唇炎有脫屑表現的患者，在氣候乾燥的時候可以塗一些護唇膏，保持唇部的濕潤。禁忌直接撕去蛻皮，否則會導致嘴唇抵抗外界侵襲的能力下降，表皮下方的毛細血管遭到損傷，導致出血。血塊凝固後會形成較硬的血痂，或發生感染。
若嘴唇起皮忍受不了，可用熱毛巾敷3分鐘至5分鐘，再用柔軟乾淨的棉棒輕輕刷掉死皮，最後塗上潤唇膏。
三、防曬
有些病人容易在強光照射下唇部腫脹，發生日光性唇炎，這種病人一定要注意防曬，外出時盡量縮短時間，並且要戴帽子、塗潤唇膏。
四、清淡飲食
飲食方面要吃一些清淡的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，常服健脾、利濕之品，如薏米、芡實、荸薺、赤小豆等煎湯飲，亦可多食富含維生素B族的食物。急性期禁食油炸、辛辣食物；慢性期盡量減少煙酒刺激，少食辛辣厚膩之品。保持平和的心態，避免焦慮情緒發生，這些都可以在一定程度上防止唇炎的出現和復發。
保健湯水主健脾祛濕
唇炎的病人普遍有脾胃虛弱的問題，所以健脾祛濕是一個總的治療原則，可選用以下三種湯水來做日常的調養。
·薏苡仁白果豬肚湯
材料：豬肚400克，生薏苡仁、炒薏苡仁各15克，白果5粒，腐竹皮1張，生薑3-5片，精鹽適量。
功效：健脾清熱利濕。
方法：生薏苡仁、炒薏苡仁、白果洗淨；腐竹皮切段，用溫水浸開；豬肚清洗乾淨後，切成條，放入沸水焯水備用；上述材料一同放入瓦煲中，加入適量清水，武火煮沸後轉文火煲2小時，放入適量精鹽調味即可食用。此為2或3人量。
·冰糖雪梨養脾湯
材料：山藥50g、去芯蓮子（搗碎了易煮）15g、薏苡仁15g、新鮮雪梨一個、麥冬10g、沙參10g、生地10g、生甘草10g。冰糖一小塊。
功效：滋陰養脾。
方法：將上述材料（除冰糖外）一起入鍋加清水適量煮熟，趁熱放入冰糖融化，每次飯前半小時趁溫熱服用更佳。
·山藥蓮子小米粥
材料：懷山藥30g、黨參12g、白扁豆15g、蓮子12g、生薏芯仁12g和小米適量。
功效：健脾補氣，補益脾胃。
方法：上述材料混在一起，先冷水泡1小時，再放火上煮至水開後轉小火，再煮至粥黏稠即可食用。脾氣虛弱而氣血生化乏源導致的不能濡養嘴唇，可以再加入當歸10g、龍眼肉10g同煮以養血。
穴位保健
·曲池穴
位置：肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。
按法：以指腹揉按，每次10到15下。
作用：清熱消炎、抗過敏，減緩紅腫、搔癢等症狀。
·合谷穴
位置：位於手背部第一、二掌骨之間。
按法：以指腹揉按，每次10到15下。
作用：促進面部血液迴圈、促進炎症吸收。
·足三里穴
位置：膝關節彎曲成直角，外側膝蓋骨下方的凹陷，再往下4橫指處。
按法：以指腹揉按，每次10到15下。
作用：調整胃腸功能，補益氣血。
·血海穴
位置：屈膝在大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。
按法：以指腹揉按，每次10到15下。
作用：可活血化瘀，清血利濕，對各種皮膚病或血症具有很好的保健和調理功效。
