【冬陽天地】乳房腫塊
梁冬陽醫生
最近連續3天發現有自己以為正常的女士乳房有腫塊,經過檢查證實是乳癌。問她們以前有沒有做自我檢查?有沒有在吃一些女性荷爾蒙補充劑或者補品?為什麼這麼遲才來睇醫生呢?
3個人給出不同的答案:
A.她已經發現乳房有一腫塊一段時間,但因為不痛不癢她認為沒有問題,所以沒有看醫生,當我問她的時候也不當一回事。其實不覺痛的腫塊更加要小心,如果發現邊緣不整齊、硬、固定的,一定要找醫生檢查判斷看是良性還是惡性。
B.另一位因為做婦科檢查的時候發現乳房腫瘤,抽針檢查是癌症,她說沒食荷爾蒙補充劑和補品。細問之下原來她吃了30幾年的避孕藥而從來沒做乳房檢查。因為她不知道避孕藥是荷爾蒙。其實避孕藥是雌激素和孕激素合成體。在食避孕藥之前一定要做乳房檢查,沒有問題才可以食,然後應該定期做檢查,而不是吃幾十年置之不理。
C.第三位也是吃了20幾年的避孕藥,現在已經收經了仍然在食,她說因為她曾經停過,就出現發熱出汗等更年期症狀,所以一直不停現在已經58歲了,仍然每個月繼續有月經(正常應該45至56歲收經,如果超過56歲未收經就要檢查有沒有問題)。所以她當避孕藥是荷爾蒙補充劑來吃。
其實無論避孕藥或者荷爾蒙補充劑都是女性荷爾蒙,一定要事先和定期檢查乳房、婦科、血液才可以繼續服用。
當發現乳房腫瘤,你自己未必有足夠經驗去判斷,無論是什麼形狀都應該找醫生去診斷,醫生會根據他的經驗做乳房超聲波、乳房X光,必要時抽取組織化驗而得出病理報告知道是良性還是惡性,再做進一步的處理。所以定期的檢查非常重要。
一般40歲以上做乳房的X光檢查,40歲以下做乳房超聲波,醫生會根據不同的情況而作出選擇,因為X光和超聲波的作用不同,X光主要看鈣化點、扭曲的乳腺組織,超聲波主要看腫塊的大小形狀,是液體還是實體,邊緣和血流量而提供參考,最後要抽取組織去化驗,再證實是良性還是惡性。
在香港,乳癌是女性最常見的癌症,平均13個女性有一位有機會患上乳癌,所以千萬不要掉以輕心。