關顧自閉症 靠後天訓練

■精神科專科醫生張漢奇
■精神科專科醫生張漢奇

■孩子喜歡玩玩具。
■孩子喜歡玩玩具。


  隨着市民對SEN(特殊教育需要)的認識加深,相信大部分人對自閉症(Autism)等已有一定的概念,至於亞氏保加症(Asperger Disorder),近年亦受到較多關注。然而,兩者有什麼分別?趁着4月2日是「世界自閉症日」,邀請了精神科專科醫生張漢奇分享兩者的不同,並向家長教路幫助及照顧自閉症患者的方法。

  張漢奇表示,自閉症其實是一種發展的障礙,現在一般叫Autism Spectrum Disorder(自閉症譜系障礙、簡稱ASD)。它與亞氏保加症等發展障礙問題都屬於ASD,大概每1,000人之中便有一個人會有ASD,即發病機會太約是0.1%。

  香港每年有數萬名嬰兒出生,當中數十名可能患有ASD,成因是什麼呢?現時只知道主要和遺傳、家族傾向等有關,很多時小朋友出生後不久,剛學走路,或剛學習說話時,已經會有跡象顯示出來。原因是自閉症是一種發展遲緩,例如大部分小朋友十個月左右開始會叫爸爸、媽媽,但自閉症小朋友的語言能力發展較差,所以一定會比較慢。

  而在ASD之中,自閉症的症狀一般較為嚴重。張漢奇指出,自閉症小朋友一般會有相對狹隘的興趣,對特定事物的喜愛相對持久,比如會長時間沉迷同一件玩具。他們的社交和人際相處亦缺乏互動性,偏於單向地自說自話,甚至會「鸚鵡學舌」般重複別人句子,此外還經常混淆你、我、他等代名詞。

  除語言外,小朋友的非語言溝通也有困難,例如欠缺眼神接觸和面部表情,不懂得分辨別人「眉頭眼額」之類的社交暗示,也不擅長運用手指指向這類肢體動作來表達自己的需要、意慾。

  亞氏保加症 高功能自閉症

  至於同屬ASD的亞氏保加症,張漢奇這樣演繹說:「亞氏保加症可謂『高功能的自閉症』,患者未必有智能障礙,甚至智商偏高,亦沒有語言發展遲緩等問題。但患者仍會有一系列ASD的特徵,例如刻板的興趣和行為模式,也會有社交上的困難,例如詞不達意,自我中心、不合群,亦難以理解一些人際關係上的潛規則。」

  治療方面,ASD並沒有任何針對性的藥物,所以最重要的是後天訓練,包括言語治療、社交技巧訓練等,學習溝通、與人相處等,視個別小朋友需要而使用。「但藥物在某些方面也會有幫助,例如若自閉症小朋友同時有過度活躍症,比較暴躁,經常發脾氣,自我傷害等等,或者情感溝通方面有問題,都可以借助藥物減輕,令他們在行為和學習方面可以有改善。」張漢奇補充說。