腎衰來臨 小便先知
腎臟是身體的隔濾器,不過,當腎臟功能嚴重受損,導致無法正常排尿及將體內的毒素過濾走,則可造成腎衰竭。一旦衰竭到末期而沒接受洗腎或腎臟移植更可致命!到底腎衰竭有多少種類?有沒有任何先兆讓人及早發現嗎?趁着今年的3月14日為世界腎臟日,讓大家一起認識腎衰竭的高危成因、治療及預防方法。
腎臟位於後腰部肋骨緣下方,形似蠶豆,大小如拳頭,左右各一,負責把新陳代謝後血液中的廢物及毒素過濾,並隨所產生的尿液排出體外,以平衡身體的水分、電解質、酸鹼度;另亦分泌荷爾蒙來維持血壓正常,以及製造紅血球激素,協助製造維他命D來維持骨骼健康。一旦腎臟因任何原因而未能排出正常質和量的尿液,並不能再發揮本身的功能,就變成腎衰竭了。
慢性腎衰竭可延緩不能根治
腎衰竭可分為急性及慢性。急性腎衰竭是指腎功能短時間內急速惡化,臨床上常見於大面積燒傷、大量出血、休克,令流入腎臟的血液大幅減少所致。其他普遍的成因還包括藥物中毒、急性腎小管壞死、急性腎炎、腎結石惡化至兩腎梗阻、輸尿管狹窄、腫瘤,以及男性長者因前列腺肥大嚴重化造成膀胱出口梗阻而致。輕微的急性腎衰竭可以沒有症狀,一般演化到中度到重度的急性腎衰竭時,才會有少尿、水腫、意識混亂、噁心、嘔吐及沒有胃口的情況。
急性腎衰竭須緊急處理,主要按臨床症狀及所診斷出來的病因治理。如有脫水會先補充水分,源於腎炎就要使用類固醇配合免疫抑制劑等。若不幸腎功能指數急降,就須進行緊急透析治療。
慢性腎衰竭主因一些長期病患或炎症隨時間惡化而繼發出來。臨床上常見成因有:糖尿病失控、腎小球腎炎包括紅斑狼瘡腎炎、高血壓惡化、先天性腎病及有腎病家族病史。
有別於急性腎衰竭可痊癒,慢性腎衰竭並不能根治,所以治療目標是延緩腎衰竭速度、改善及緩解症狀,以及減低出現其他慢性腎病或心血管相關的併發症風險。
治療首要控制好引發慢性腎衰竭的糖尿病、高血壓、腎炎等。患者須服用多種藥物,分別保護剩餘的腎臟功能、控制貧血、防止骨折、降低血中磷濃度。同時須按醫護及營養師指示,嚴格限制蛋白質、鉀、磷、鈉質、水分及膽固醇攝取的護腎膳食餐單。
若是末期腎功能衰竭,由於患者已無法有效排出體內廢物、毒素及過多水分,因此維持生命的方法,是接受腎臟替代治療(即俗稱洗腎)來代替腎臟功能,或排期接受腎臟移植。