界定慢性腎衰竭 參考GFR

  醫學上界定慢性腎衰竭,主要參考腎小球過濾率(Glomerular Filtration Rate,簡稱GFR)。相關數值可顯示腎臟清除血液中廢物的效率,數值越小代表腎功能越差。正常的GFR應介乎100至120ml/min/1.73 m2,當少過<60ml/min/1.73m2,並有蛋白尿、血尿,尿液檢查或影像檢查異常,而這些情況持續達3個月以上,就屬於患上慢性腎衰竭。而GFR的數值變化,亦可用作慢性腎衰竭的分期:

  ■第一期:多過>90ml/min/1.73m2,屬腎功能正常,但有腎受損情況如:蛋白尿或血尿;

  ■第二期:介乎60至89 ml/min/1.73m2,屬輕度慢性腎衰竭,但有腎受損情況如有蛋白尿或血尿;

  ■第三期:介乎30至59 ml/min/1.73m2,屬中度慢性腎衰竭;

  ■第四期:介乎15至29 ml/min/1.73m2,達重度慢性腎衰竭;

  ■第五期:少過<15 ml/min/1.73m2,已達末期腎衰竭。

  第一至三期的慢性腎衰竭普遍未必有明顯症狀,有些人或見小便有血或呈茶色(血尿)、或有泡(蛋白尿)、或混濁(尿感染),腰腹感疼痛等。惟到重度或末期時,可能開始出現尿毒症症狀,包括尿量減少、夜尿、食慾不振、噁心、嘔吐、臉色蒼白(貧血)、足踝或眼皮浮腫(水腫)、皮膚痕癢、血壓偏高、疲倦、氣喘、神志不清、抽搐或甚昏迷。