呼吸機喉管鬆脫 廣華病人危殆 雙重門隔絕警告聲 監測系統與護士站失聯
【大公報訊】記者王亞毛報道：公立醫院再發生病人呼吸機鬆脫事故，廣華醫院昨日公布，一名患肺結核的51歲男病人，本周一（5日）在隔離病房內呼吸機喉管鬆脫，被發現時已經無心跳，經搶救後，現時仍然危殆。事發時，醫院的兩重警告措施均無發揮作用，包括呼吸機發出的警告聲，因病房相隔雙重門導致醫護無察覺，而連接中央護士站的遙距監察系統失聯。院方初步懷疑，因病人郁動導致喉管鬆脫，現已成立根源調查委員會，並會聯絡系統供應商了解事件。
該名男病人於去年12月16日因氣促入住廣華醫院隔離病房，因出現敗血性休克、肺功能衰竭，轉送深切治療部，需接駁呼吸機。他經檢查後確診開放性肺結核，2月5日轉送隔離病房繼續治療。
疑病人動作令喉管脫離
他於當日約下午2時30分抵達隔離病房時，神志清醒，仍需接駁呼吸機。醫護人員為他帶上肢體固定帶，以防他身體郁動令呼吸機喉管鬆脫。醫護檢查確認呼吸機等醫療儀器運作正常後，於3時20分離開病房。約25分鐘後，醫護入病房觀察情況及記錄呼吸機數據，病人無異樣，於約3時55分離開。
4時40分左右，醫護再往檢查，發現男病人的呼吸機喉管脫離，他已失去意識，心跳停止。經急救後，他恢復心跳，轉送深切治療部，目前仍然危殆。
廣華醫院行政總監鄧錦成表示，初步懷疑該病人因自身動作令喉管脫離。事發時，呼吸機正常運作，並發出警告聲，但隔離病房是負壓病房，設有雙重門，醫護未能即時察覺聲響。
病人的維生指數監察儀器懷疑因網路接駁問題，導致與中央護士站失聯。鄧錦成稱，該遙距監察系統於2021年引入，醫護均熟悉運作，事發時其他病房的信號連接無問題，院方已聯絡儀器生產商分析原始數據，了解喉管鬆脫的時間及原因。
至於醫護人手，鄧錦成說，事發時隔離病房有40名病人，是病房使用量的八成；當時有7名護士及2名護理員，符合標準。就約束固定帶，他稱相關鬆緊度是適度的，若綁得太實，可能令關節受傷或影響血液流通，強調相關使用有很嚴謹的指引。
中大呼吸系統科講座教授許樹昌回應傳媒查詢時表示，人若缺氧5至10分鐘，可造成腦缺氧損傷，若在有冠狀動脈疾病的情況下缺氧，可能會引發缺血性心臟病。
設委員會調查事件
院方表示，已通知病人家屬解釋事件，並已透過早期事故通報系統向醫管局總辦事處通報事件。
院方已成立六人組成的根源分析委員會，尤德夫人那打素醫院高壓氧治療中心顧問醫生殷榮華擔任主席，詳細調查事件及提出改善建議，預計八星期內提交調查報告。
