骨質疏鬆症病情不可逆 及早察覺預防勝於治療
骨質疏鬆是一種代謝性骨病，主要是由於骨量大量丟失、骨骼微小結構破壞、骨質脆性增加，導致患者容易出現骨折的全身代謝性骨病。骨質疏鬆的臨床表現主要有疼痛伴有無力、身高變矮和駝背，嚴重的是併發骨折，其中脊柱、髖部和腕部是最容易好發骨折的部位。在日常生活中，骨質疏鬆屬於慢性病，和感冒、濕疹一樣常見，但骨質疏鬆卻認為是人類健康的沉默殺手之一，它不像高血壓、高血脂、高血糖等症狀那麼明顯，它的變化和對身體的危害，是潛移默化、悄無聲息的。所以，由於前期症狀不明顯，常常被人們忽視，只有發展到骨折發生時才察覺。 ◆文︰香港中醫學會 金維軒中醫 圖︰金維軒、資料圖片
骨質疏鬆症的發病與年齡息息相關，已經成為影響中老年生活品質的重要原因。2023年骨質疏鬆症中西醫結合診療專家共識提到了我國65歲以上人群骨質疏鬆患病率為32％，男性為10.7％，女性為51.6％。此外，不同地區骨質疏鬆差異也較為明顯，如中國城市地區為發病率25.6％，農村地區為35.5％。
常見的臨床表現
一、疼痛
以腰背痛多見，佔疼痛患者中的70%-80%。疼痛時伴有無力，沿脊柱向兩側擴散，可擴散到胸腹部，彎腰、咳嗽、勞累後疼痛加劇，休息時疼痛減輕，夜間和清晨醒來時加重，日間疼痛輕。
二、身高變矮和駝背
主要見於中老年婦女，多在腰背疼痛後出現。因為骨質疏鬆後脊椎的椎體發生骨小梁骨折，椎體壓縮出現楔狀變形所致，表現為駝背或圓背畸形，患者身高變矮，身長平均縮短3-6cm，嚴重者可縮短10cm以上。
骨質疏鬆的誘因
一、缺少日曬
現代人長期在辦公室工作，本身就缺少日曬的時間，加上東亞地區崇尚美白文化，大家對太陽光的態度是能不曬就不曬，導致天然鈣源的缺乏。
二、缺乏負重或者抗阻力運動
長期久坐，缺少運動，讓骨骼內的成骨細胞缺乏啟動的相關來源。適當的彈跳、輕重量的負重運動，抗阻力運動時，對成骨細胞有促進作用，身上的骨鈣含量也會因此而增加。
三·遺傳因素
骨質疏鬆具有遺傳性，在家族內如果母親患有骨質疏鬆的話，那麼女兒患上的幾率也會比正常人要高。
四、體內激素水準降低
人體內的雌激素有着直接抑制破骨細胞的作用，絕經後的女性，內源性雌激素水準大大下降，不能抑制破骨細胞的作用，很容易發生骨質疏鬆症。
五、失用因素
長期臥床的人肌肉活動量會減少，骨骼缺少肌肉的刺激導致骨母細胞減少，我們體內正常的骨代謝會遭到破壞，破骨細胞會因此而變得活躍，使骨骼中的鈣質溶出，隨尿液排出體外，最終導致骨質疏鬆。
預防骨質疏鬆方法
骨質疏鬆的病情是不可逆的，預防遠比治療更為重要。
一、規律生活，延緩骨質疏鬆
◀增加鈣攝入▶
骨骼代謝需要飲食補充，平衡的膳食可以提供更多的代謝營養。常見富含鈣的食物：牛奶、豆製品、芝麻、海帶、蝦等。富含磷的食物：菠菜、栗子、葡萄、雞、土豆、蛋類。富含維生素D的食物：海魚、動物肝臟、蛋黃、瘦肉、堅果等。
◀維生素D3補充▶
體內活性維生素D3可促進腸道對鈣、磷吸收，促進骨的形成，有防治骨質疏鬆的作用。老人可適當的補充維生素D3營養品使用，用一個月，停半個月，然後再用。
◀曬太陽▶
正常人在充分日照的條件下, 曬背部15-30min，皮膚即可合成足夠的維生素D供生理需要。冬天可以盡可能地接觸日曬。其次不可以隔着玻璃曬太陽。
◀減少鈣丟失▶
生活中應盡量戒煙、限酒，減少咖啡、濃茶、碳酸飲料的攝入量，養成良好的飲食習慣和作息時間，對於減少鈣丟失，預防骨質疏鬆有很好的作用。煙酒可以影響鈣和維生素D的代謝，從而影響骨細胞的代謝；過量的咖啡因可使尿液排泄時把更多的鈣離子排除體外，影響身體對鈣的吸收；碳酸飲料可阻止鈣吸收。
◀少熬夜▶
酸性體質是鈣質流失和骨質疏鬆的重要原因。熬夜、心理壓力過重等都會加重體質酸化。
二、運動方法
◀水瓶負重深蹲▶
強度：每次做10-12個為一組，每天做3-4組，組間休息1分鐘，每周練習3~4次。
要點：拿兩個裝滿水的礦泉水瓶，體直立，兩腳分開與肩同寬，腳尖朝前，兩手臂手握礦泉水瓶做上舉動作，同時屈髖後屈膝，臀部向下向後蹲，蹲至大腿與地面平行，小腿與背部平行憋氣蹲起，手臂還原至原位，至快直立時，嘴巴呼氣。
◀彈力繩深蹲▶
強度：每組8~15次，訓練3~5組，每組可以休息1~2分鐘
要點：1. 雙腳打開與肩同寬，踩住彈力繩，雙手將彈力繩拉高到與肩同高。2. 做下蹲動作，注意膝蓋不要超過腳尖。
◀快步走▶
強度：以每分鐘，70～100步為宜。
要點：抬頭、挺胸、直腰、四肢擺動自如，兩臂剛力向前擺動。注意力主要放在呼吸系統、胸廓及肩帶的活動上。
◀慢跑步▶
強度：運動強度參考「心率=l70-年齡歲數」，每次約30分鐘。
要點：上體稍前傾，頭部自然。軀幹收腹拔背，兩臂自然協調擺動，兩腿用力蹬擺，注意力主要放在腿的蹬地及腰椎受力的感受上。
三、煲湯
◀壯骨湯▶
1. 材料：杜仲一両，淮山一両，牛膝一両，杞子五錢，核桃一両，豬骨一斤，大豆等
2. 煮法：豬骨汆水備用，與其餘藥材一同放入鍋中，加適量水，先以大火煮沸後轉小至中火煲兩小時，放鹽調味，即可飲用。
