【找古人談心】范進中舉喜極而瘋 可能是應激障礙

◆ 范進情緒壓抑太久。圖為郵票《儒林外史》票面圖案。 資料圖片
◆ 范進情緒壓抑太久。圖為郵票《儒林外史》票面圖案。 資料圖片

  筆者中學時讀過一篇《范進中舉》,因當年上課不專心,雖然對文章有印象,但一直以為范進是歷史真有其人,並一直保持這樣的認知,直至有一次學生問我有關范進發瘋的情況,我找了一下資料,發現原來范進是一個虛構人物,是清代作家吳敬梓在《儒林外史》中所創作的一個人物,雖然書名叫外史,但實屬虛構小說。

  急性應激障礙病發時間短

  當年教異常心理學(Abnormal Psychology)時,因課程設計所限,在課程內容上只提及在港常見的精神病及情緒病,讓同學了解身心的關係及如何界定異常便可。不過,學生對這些帶有獵奇色彩的學科卻是興趣滿滿。有次提到精神分裂症,學生便問到范進是否有精神分裂症。

  事實上,范進的情況不能分類為精神分裂,因為范進雖然有行為及語言混亂、對外界刺激反應異常:掉到塘後,衣冠不整,披頭散髮笑着叫着走到大街上,口中只懂重複說「中了」、「中了」,街坊叫他也沒有回應。不過,外父來到後,對他掌摑兩個大巴掌,他便回復正常,可見病發時間短暫,而且也沒有幻覺妄想期等等其他病徵,所以不是精神分裂,而更接近歇斯底里症的一種急性應激障礙。

  近幾十年,歇斯底里症已經很少出現在各種學術研究當中。原因是近年已經把歇斯底里症再細分為很多不同的情況及狀態。當中包括急性應激障礙(Acute Stress Disorder,ASD)、身體症狀和相關障礙(Somatic Symptom and Related Disorders)分類下的轉換性疾患(Conversion Disorder)或功能性神經症狀疾患 (Functional Neurological Symptom Disorder) 等等。

  歇斯底里症是人們的身體、行為或認知受到心理因素影響,而作出了過激或反常的反應。例如在當年美國電視節目《American's Next Top Model》有一位參賽者,在評判對她的表現作出批評後,她馬上在鏡頭前暈倒在地,失去意識,這就是典型的急性應激障礙(ASD)表現。

  范進對外父的冷嘲熱諷、無理指責只能苦笑着往肚裏吞,情緒壓抑太久。一朝中舉,幾十年的夢想終於達成,刺激太大,出現過激反應,令身體出現僵硬,並在跌倒後令後腦位置受傷,令反應加強。范進知道中舉後經受刺激,令他出現與上文提到的參賽者一樣直接失去意識。

  急性應激障礙的典型特徵是行為異常等應激反應,會在刺激源消失後同時消失。因此就算沒有范進外父的兩巴掌,范進的過激反應也會在刺激源消失後消失,例如他暈倒再醒來,或其他人圍觀中驚醒。

  劉國輝老師(學研社成員,在大專任教心理學十多年,愛用微觀角度分析宏觀事件,為朋友間風花雪月的話題作準備。)