井水集/讓急症室為「急」所用\龍眠山
公立醫院急症室長期爆棚，有意見認為存在濫用情況。行政長官李家超昨日表示，當局會檢視急症室收費，以確保急症室的資源用在最急切的人身上。政府的出發點是好的，但既要減少濫用情況，又要保障基層看急症不受影響，需要周詳考慮。
據統計，22/23年度公立醫院急症室的「非緊急」類病人輪候時間長達161分鐘，較20/21年度增加34分鐘，即便是「次緊急」類也長達125分鐘。輪候時間不斷增加，與濫用情況不無關係。
一方面是輪候時間不斷增加，另一方面是政府開支大幅上漲。目前急症室收費佔醫療成本的比例不斷下跌，由20年前的14.3%，降至本財年的8.7%。在這種情況下，雖然政府大幅增加醫療資源，依然不勝負荷。現時政府庫房已連年赤字，在「量入為出」的原則下，必須考慮醫療資源的有效運用問題。為確保公共醫療可持續發展，急症室加價在情理之中。
事實上，現時急症室180元的收費已7年未變，在此期間，私營醫療收費不斷上升，與公院急症室的收費差距越拉越闊，結果就是導致更多人使用急症室服務，包括一些其實不需要上急症室的患者，影響了真正急需的病人。提高急症室收費，有助將部分求診者分流至其他診室或私營服務，減少對公院急症室的壓力。
但也有憂慮，如果「一刀切」增費，或會影響基層第一時間看病的意願，延誤診治導致病情惡化，反過來要花費更多公共醫療資源。
急症室收費加價從來都是有爭議的問題，特區政府要統籌兼顧，綜合判斷。有建議認為，急症室可以彈性收費，就是在做好病人分類的基礎上，對非緊急病人做好轉介服務，如果這一類病人堅持使用急症室服務，可以提高收費。這一建議值得有關部門考慮。
