成人ADHD患者 短暫記憶缺失
大學生涯相信在不少人心中是過得最快樂的時光，住Hall（宿舍）、上莊（擔任內閣）、拍拖、做兼職等，能夠開拓眼界與見識，豐富了人生閱歷。不過，近期卻有個案指，一名大學畢業生竟然想不起大學生涯裏的時光，到底是什麼精神健康問題，令他大學生涯像斷了片般？這次邀請精神科專科醫生張漢奇分析箇中原因。
Jeff，23歲，身材瘦削，面色蒼白，單憑外觀已令人覺得他是內向一族，且由媽媽陪同前來。他在新冠疫情期間大學畢業，但至今未有工作。不止這樣，Jeff更連讀大學那幾年發生的事，好像「斷片」，一點都想不起來。對於大學生涯的4年裏，他的記憶裏只有些很零碎的資料，疑幻疑真，無法組織起來，就好像根本沒上過大學一樣。若不是有學生證等資料，真的不易分辨。張漢奇說：「這種情況很少見，但也不是無跡可尋。」翻查病歷，原來Jeff自小已被診斷為專注力失調，因此便從這方面去推敲他的病因。
治療着重改善專注力
專注力不足及過度活躍症，英文簡稱ADHD。雖然是一種常見的兒童神經行為發展障礙，但其實ADHD亦會發生在大人身上。在香港，有80%的患者症狀會持續至青少年時期，其中65%會持續至成年期。專注力失調的成年人，通常在「短暫記憶」方面有所缺失。大家平時的記憶裏，其實是將經歷過的事，首先放進短暫記憶，然後再放進腦裏面的長遠記憶。但專注力失調的人，短暫記憶會出問題，所以很多時做了的事忘記了，講過的話自己沒印象，好像沒有發生過一樣。這樣便形成他們經常忘記這、忘記那，也容易把發生過的事搞亂。
以Jeff的個案來說，他至今仍有專注力失調的問題，所以很多事，包括4年的大學生活都未能好好組織和放進長遠記憶裏。總括來說，治療重點不是嘗試幫他找回記憶，而是改善專注力，減少將來再度失憶的問題，其中包括藥物治療和認知行為訓練。與兒童所接受的藥物治療相若，ADHD成人患者藉由藥物減少腦部多巴胺及去甲腎上腺素的不平衡，從而改善腦部對衝動、過分好動及專注力的控制。而認知行為訓練主要目的是教導成人ADHD患者解決問題的技巧，使他們學會有條理地安排生活，訓練範疇包括時間管理、處理人際關係及工作困難，以及如何正確面對ADHD的情緒問題等。
值得一提是，若小時候有ADHD而沒有處理好，有機會在長大後仍有專注力失調或過度活躍的問題，對生活造成影響，就如上述個案。因此特別提醒家長和學校老師，ADHD並不是單純的百厭或頑皮，所指的其實是腦部功能問題，因此給予ADHD小朋友獎罰，未必有太大幫助， 因為專注力失調這回事，並不會簡單到媽咪叫小朋友集中些、專注些，他就能夠做到。現時有不少藥物可幫助ADHD小朋友，一般服藥後15至30分鐘就開始發揮效用，3至5個小時之後就會透過小便離開身體。這類藥已用了幾十年，一直以來副作用不多，對小朋友亦極少見有什麼後遺症，家長宜諮詢醫生。
