腦部疾病/精神分裂症成因複雜
一個城市越是發達,越需要關注人們的精神健康。根據國際數據和資料,再按香港人口結構比例計算,預計每年約有1300人會出現「思覺失調」問題。
思覺失調是腦部疾病,患者的思想和大腦功能受到影響,從而無法分辨幻想與現實,病例多在年輕人身上初發,發病者年齡約在20歲至30歲之間,其中男性病發年紀一般較女性早3年至5年。思覺失調的診斷光譜有不同類型,包括:精神分裂症、妄想症、分裂情感性疾患、躁狂抑鬱症、藥物誘發性思覺失調和官能性思覺失調。
較常見的精神分裂症,主要症狀包括幻覺、妄想以及言語和行為錯亂,患者在社交及工作上亦有明顯障礙。這些症狀相信是源於腦部神經中多種化學物質活動失調,包括一種名為「多巴胺」的物質過度活動。
如同糖尿病及癌症等複雜的生理疾病一樣,「個人腦部先天的脆弱性」與「外在環境壓力」之間相互作用,促成了精神分裂症的發生。家族遺傳是造成「腦部先天的脆弱性」的最主要成因,精神分裂症的遺傳與血型的遺傳不同;血型的遺傳只涉及單一基因,而精神分裂症的遺傳則關乎多個基因。
雖然部分患者的父母並無任何精神分裂症症狀,子女仍然可能從其父母中隨機繼承可引致精神分裂症的基因。如果父母都患病,子女患病的機會率達30%,但一對孿生兒,若其中一人患病,另一人患上精神分裂症的機會為50%,而非100%,意味着促成病發的原因不單是遺傳因素,同時涉及外在環境壓力。
精神分裂症的病徵,可分為「陽性」和「陰性」兩大類。陽性病徵包括妄想、幻覺、言行錯亂。「妄想」指思想上的錯亂,如堅信一些與事實不符、違反邏輯,又不能用自己所身處的社會文化(如宗教)所解釋的錯誤觀念。陰性病徵有情感遲鈍、缺乏積極性、思想異常貧乏,患者還會出現大腦認知功能受損,導致專注力、判斷力及記憶力衰退。
隨着腦神經科學發展,現時的藥物已能夠有效糾正腦部化學物質的反常狀態,從而使部分病徵得到紓緩,而心理治療有助患者妥善地處理使其苦惱及嚴重威脅他們的病徵。治療陰性病徵方面,主要是依靠精神科的復康訓練,如社交技巧訓練、輔助就業等。
「家庭介入措施」亦是重要治療手段,醫學研究證明,若家人對患者持敵對、苛責、挑剔的態度,又或過分呵護患者,都會令精神分裂症更容易復發。家人容易因患者的陰性病徵而感到沮喪,但敵對態度無助於患者的康復,反而會增加外在環境壓力,促使病症復發。治療師會幫助家人釐清各種問題,鼓勵家人之間的溝通及尊重,藉此減少對患者的責怪。
醫院管理局「思覺失調」服務計劃的主要服務對象是介乎15歲至64歲人士,查詢及轉介熱線:2928 3283。