子宮肌瘤 良性勿慮
與子宮癌無關 通常收經後慢慢縮細
隨着超聲波檢查日益普遍，不少婦女在進行體檢時會意外發現子宮肌瘤，繼而產生憂慮。到底子宮肌瘤的成因是什麼？子宮肌瘤會否演變為癌症？發現後又應否切除？這次請來婦產科醫生陳安怡為大家講解。
子宮肌瘤，俗稱子宮纖維瘤，是一種良性肌肉腫瘤，常見於40至50歲的中年婦女，約有10%有子宮肌瘤，35歲或以上的患者亦相當普遍，近年更有年輕化趨勢，臨床上更有個案是30歲以下患者。
常吃雪蛤膏燕窩高危
雖然至今成因未明，但有研究顯示它與女性荷爾蒙的雌激素分泌有關，於子宮肌肉層和結締組織增生而成，例如服用含有雌激素的藥物如避孕丸或抗衰老產品，而經常進食含雌激素的食物如雪蛤膏、燕窩等補品亦是增患子宮肌瘤的元兇，其他因素如肥胖、壓力等都有可能影響雌激素分泌。
一般來說，子宮肌瘤很少屬惡性，其實女性在停經之前，患上子宮肌瘤的風險便會隨着年齡增長而增加 ，而肌瘤在青春期前並不會出現，而停經後亦不會再新增。一旦發現子宮肌瘤，患者其實不用太擔心，因為肌瘤與子宮癌無關，並不會增加患子宮癌的機會。況且，肌瘤通常都會在收經後慢慢縮細的。
假如肌瘤細於5厘米或沒有任何症狀，暫時可不用理會繼續觀察，只有約四分之一的婦女會出現問題，其症狀主要受肌瘤的位置、大小及數量影響。長在子宮大肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤，容易壓迫到子宮周圍的器官，包括膀胱或直腸，這時就可能引發尿頻或便秘；長在子宮肌壁間和黏膜下的肌瘤，即使只有2厘米細，都可能造成影響月經流量增加，甚至痛經等異常症狀；同樣影響着月經流量增加兼有血塊的還有肌瘤瘜肉，有機會出現不規律的陰道出血或月經拖長的情況；最後是子宮壁肌肉內層的肌層內肌瘤︰這種肌瘤若是靠近子宮外表而且較大，子宮會感受到脹大或壓迫感。
如果有上述症狀或肌瘤大於5厘米，就需要考慮不同的治療方案，治療方法分為非手術治療和手術治療。前者主要是用藥物去控制和改善症狀，例如止血藥、荷爾蒙口服藥、針藥和避孕環等等，但不能縮小肌瘤；後者則為傳統切除肌瘤或子宮手術，隨着科學的進步也有應用成熟的新方法無創治療手術HIFU出現，利用聚焦超聲波產生的熱能，並聚焦到肌瘤上，對子宮壁的影響相對地較少，更能保持子宮壁的完整性。
預防子宮肌瘤或防止肌瘤產生變化，必須注意後天因素的影響。保持均衡飲食，多吃蔬菜和生果，少糖少油，同時避免進食添加了激素的食物、如補充劑等；戒煙戒酒，多做運動，維持正常體重和BMI。當然，定時的婦科檢查或覆診更是不可或缺，萬一真的需要治療時應及早處理，減低風險。
