狂食減壓致抑鬱 飲食失調須糾正

■暴食症患者極度害怕肥胖,因此暴食後會內咎並催吐食物。
■暴食症患者極度害怕肥胖,因此暴食後會內咎並催吐食物。


  訓練自制力情緒行為 營養師制定餐單戒零食

  疫情下,市民壓力大增,偶爾聽過有人以放任狂食來減壓,但其實這或是飲食行為失調的一種。在精神科醫學上,飲食失調(Eating Disorder)並非小事,其中狂食症(Binge Eating Disorder)是屬於飲食行為失調疾患三種類型中的非典型飲食疾患。有精神科專科醫生提醒,狂食症不單增加患身體疾病風險,更令患者產生焦慮甚至抑鬱,因此一旦發現相似狀況,應盡早尋求醫生的專業意見,及早診治。

  飲食行為失調分成三大類,包括狂食症、暴食症(Bulimia)和厭食症(Anorexia)。精神科專科張漢奇醫生表示,根據《精神科診斷手冊第五版》,若某人在某段短時間內大量進食,遠多於一般人在同一時間內會吃的分量,而進食時有三大特徵(見表),便可定義為狂食症。

  狂食症極易致胖,張漢奇解釋指,患者食量會令自己體重暴增,而體重暴增又會令他愈來愈不開心,出現羞愧、焦慮、甚至抑鬱,全因對自己身形愈來愈不滿。而生理方面,狂食症有機會增加很多身體疾病,包括各種代謝綜合症、心腦血管病等。

  着手治療 循心理營養多方面

  要治療狂食症,張漢奇建議,可循心理、營養、藥物等方面着手。這類患者很多時是用了一個不太適合的方法處理壓力,一般人有壓力時,可找人傾訴,或自己大聲唱歌、做運動等,但狂食症患者當覺得上班辛苦、有壓力、不開心,就會以進食來減壓,所謂「化悲憤為食量」。這是一種病態性的減壓方法,可透過心理治療糾正,如增加患者對自己想法和情緒的認知,進而改變其行為;改善患者與家人、朋友、同事的關係;針對患者的自制能力及情緒行為進行訓練。

  此外,患者必須經由營養師檢視實際的營養需要,逐步調校餐單,並戒除餐與餐之間的零食。而精神科醫生亦會視乎個別患者的情況,處方適當藥物,減輕患者的狂食傾向。

  除了狂食症,暴食症是另一種以「不停進食」為主要表現的飲食失調,但兩者有一個關鍵性的分別:暴食症和厭食症是相關的。即患者雖厭食,但有時又會暴食,暴食後會扣喉,或服利尿劑、瀉藥等,務求盡快把吃下的東西排出體外,以控制體重。

  若平均每星期有至少一次暴食行為,並且有上述的補償性減重行為,而且情況持續3個月或以上,再加上患者對自己的評價極受自己的身形影響等,符合這些定義就可診斷為暴食症。治療則同樣須循心理、營養、藥物等方面着手。