杏林細語/腎癌治療新法
腎癌是香港常見但容易被忽視的癌症。臨床腫瘤科專科醫生鄺維基指出：「本港腎癌最常見的發病年齡在50歲以上，以65至75歲達到最高峰，現時每十萬名港人中，平均約有十人患上腎癌。早期的腎癌可能出現一些輕微的症狀，如及早發現，可以增加治愈的機會。腎癌三大典型病徵是血尿、腰痛，以及在腹部發現硬塊。」
治療方面，鄺醫生說：「藥物治療在過去十年並沒有太大突破，令治療難度增加。對於治療轉移性腎細胞癌，最新的是『免疫及標靶聯合治療』法，它既能防止血管生成，也可阻斷癌細胞的養分來源，從而抑制腎細胞癌的生長，又能刺激患者自身的免疫系統，辨認及攻擊癌細胞，聯合兩種治療方法能產生協同效應，如同雙劍合璧進一步加強治療效果，提升治療反應率及存活率。」
腎癌分腎細胞癌、腎盂癌、腎腺癌以及其他較少見的腫瘤如肉瘤等，當中腎細胞癌是腎臟最常見的惡性腫瘤。
鄺醫生說：「早期（即第一至第三期）腎癌可以使用根治性全腎或部分腎臟切除手術、冷凍治療、射頻消融術或栓塞治療。可是，當腫瘤無法以手術切除或已經轉移，就要使用全身性藥物治療或紓緩性放射治療。轉移性腎細胞癌代表癌病已經擴散，當中分為低、中、高風險作為估算。此時化療對患者作用不大，治療會以標靶藥物為主。」
他又言，標靶治療藥物可以防止血管生成，有助抑制腫瘤的生長，是多年來第一線的標準療法。
鄺醫生續說：「標靶治療療效不錯，可惜治療反應率較低，而且應用在中至高風險患者身上的作用，也不太理想。現在最新的『免疫及標靶聯合治療』法在治療數據上，比傳統的標靶治療法有明顯優勝之處，已獲國際認可，躋身成治療晚期腎細胞癌第一線治療。綜合多個研究結果，無惡化存活期的中位數約是傳統治療的兩倍。另外，治療反應率約為傳統治療的兩倍，而完全緩解率大概是傳統治療的三倍。」
大公報記者 陳惠芳
