腹痛食極唔飽患腫瘤先兆
圖：盧寵猷說，有多發性內分泌腫瘤家族病史的人，需注意是否經常腹瀉、易累易暈，可能患有神經內分泌腫瘤（本報攝）
【本報訊】一種罕見的神經內分泌腫瘤的患者人數有上升趨勢，瑪麗醫院在過去十年接收三、四十個個案。外科醫生說，神經內分泌腫瘤成因不明，難以預防，估計與荷爾蒙分泌失控有關，最常見於消化系統中，若不及時治療，超過五成的患者會出現肝轉移，而且五年內的死亡率達八成。他提醒市民需留意身體是否有持續腹痛、胃酸過多、易疲倦、易頭暈和「食極唔飽」等問題，可能患上神經內分泌腫瘤，需及早檢查。
神經內分泌腫瘤可分為功能性和非功能性，病徵會因應腫瘤的位置而不同。港大外科學系榮譽教授盧寵猷說，功能性腫瘤會分泌過多的荷爾蒙，令病人出現異常的反應，如在胃腸、肺、胸腺的神經內分泌腫瘤會排出血清素，產生腹瀉、面紅和心瓣纖維化，而在胰臟的胰島素瘤會引致經常性低血糖。至於非功能性腫瘤直至腫瘤擴大，以及出現入侵性或轉移，才會產 生徵狀而診斷出來。
腫瘤轉移前無病徵
盧寵猷說，神經內分泌腫瘤的病徵如腹瀉、血糖過低等十分普遍，易與其他常見的疾病混淆而被人忽略，而非功能性的腫瘤在轉移前，根本無病徵，因此病人發現時已是末期。
神經內分泌腫瘤出現在不同的器官，存活率亦有分別，若擴散至其他器官，五年內存活率普遍低於五成。盧寵猷表示，腫瘤一旦惡化，最常見是肝轉移，雖然存活率較惡性腺癌高，但肝轉移後的存活率甚低，病人會因腫瘤轉移，引發併發症而致命。
多數要做切除手術
神經內分泌腫瘤較難確診，一旦發現，醫生均建議病人進行切除手術。盧寵猷說，切除手術是主要的治療方法，而且復發率低，若腫瘤擴散至其他位置，切除原位或轉移後的腫瘤，仍有效減少相關的疾病。此外，不適合進行手術的病人可採用射頻消融法、門靜脈栓塞法，或利用藥物抑制過多的荷爾蒙分泌，解決腹瀉、血糖過低等問題。
盧寵猷說，神經內分泌腫瘤患者多屬於偶發性，成因不明，但部分病人與多發性內分泌腫瘤一型（MEN I）有關，為高危因素。他表示，若父母其中一方患有MEN I，遺傳的機會高達五成，患者於十多歲時病發，死亡率亦較高。
