長期咳嗽患胸腺腫瘤症狀


  圖:趙瑞華籲市民應定期作身體檢查(本報攝)

  【本報訊】記者蔡淑汶報道:胸腺腫瘤是最常見的縱膈腫瘤,患者多為四十歲的壯年人,男女發病率相若。由於胸腺腫瘤初期並沒有明顯病徵,有醫生建議市民除定期作身體檢查外,如持續有氣促、咳嗽或重症肌無力等徵狀,應盡早求醫。

  胸腺是由淋巴組織構成,位於胸骨後方,並靠近心臟,一般在初生至五歲兒童身上較為發達,但成年後便會逐漸退化,變成脂肪組織。倘若胸腺在成年後繼續增生發大,便有可能變為良性或惡性腫瘤(即胸腺腫瘤)。

  心肺外科專科醫生趙瑞華表示,胸腺腫瘤並沒有一般明顯表徵,當腫瘤生長至一定程度大時,有機會壓迫氣管,使患者出現持續性咳嗽,當中約有三成胸腺腫瘤患者會同時出現重症肌無力的徵狀。

  他說,由於胸腺腫瘤初期的體積較為細小,X光檢查往往難以察覺,一般建議患者做電腦掃描,但要利用掃描來分別胸腺腫瘤的良性與惡性並非易事。

  趙瑞華說,曾有一名四十多歲素來身體壯健的男患者,早前發現咳嗽持續個多星期,由於擔心患上肺病,於是進行檢查,結果發現胸腔內有一個胸腺腫瘤,腫瘤並壓着肺部,患者隨即接受胸腺腫瘤切除手術,幸好腫瘤屬良性,手術後並無大礙,不過其肺部功能需要一段時間才能復原。

  趙瑞華指出,胸腺腫瘤多屬良性腫瘤,但體積會慢慢增大,嚴重時可演變為惡性,若病人長有胸腺腫瘤,會建議他們盡早接受腫瘤割除手術,以絕後患。他說,胸腺腫瘤只能從其行為來分別屬性,而體積與屬性並無直接關係,若腫瘤已擴散及入侵至心包膜、脂肪、肺或肺膜等附近組織,則屬惡性,此情況下,患者一般要在手術後再進行放射治療。

  醫學界發現約三成患有重症肌無力的人士都患有胸腺腫瘤,而近半有胸腺腫瘤的患者於切除腫瘤後,他們重症肌無力的症狀會消失,兩成患者的症狀會減輕。然而,胸腺腫瘤的初期徵狀並不明顯,一般胸腔X光檢查都未能照出位於胸腺的細小腫瘤,病人要透過詳細的身體檢查,如電腦掃描才可得知胸腺有否長有腫瘤。