住院病人自殺銳減/手術核對擬推全港
圖：李夏茵說，各醫院手術室早設有核對指引，但做法各有不同，現時定立一個標準，有望提高手術安全（本報攝）
【本報訊】為提高病人安全，醫院管理局今年推出一系列措施，包括改革病房設施和統一手術室核對指引。初步資料顯示，嚴重醫療事故當中，住院病人自殺個案大減。○八年十月至○九年三月有十一宗個案，今年四月至九月大減至約三、四宗，減幅達七成。同時，醫管局亦在今年六月，將手術核對指引推廣至全港醫院，並以外科部門為試點，一改以往醫院「各有各做」方法，並考慮在明年將核對指引拓展至其他專科。
根據醫管局醫療事故呈報系統，由去年十月至今年三月底，半年共有二十五宗嚴重事故，當中十一宗屬住院病人獲准回家後自殺。至於今年四月至九月共有十五宗嚴重事故個案，當中病人自殺個案大減至三、四宗。醫管局病人安全及風險管理部總行政經理李夏茵說，病人自殺個案屬末期癌症病人，可能療程太辛苦而輕生，「好多時用病房設施作自殺工具」。她說，醫院因應情況改革病房環境，「將花灑改成三角形，廁所沖水的拉繩改成按鈕」，而且前線員工的警覺性亦提高，並引入自殺風險評估方法，留意有潛在風險的病人。
現時指引欠統一
同時，醫管局在今年六月，向全港醫院的外科部門引入核對指引。李夏茵說：「各醫院的手術室早設有checklist（核對指引），均會核對病人的姓名、手術位置等，但做法各有不同，沒有一個標準」。醫管局按世界衛生組織標準，整合各醫院的手術核對指引，列明病人在麻醉前、施手術前和離開手術室前，必須核對的資料，包括病人資料、手術程序和部位等。她希望為醫院定立一個標準，不是設立限制，院方可因應需要增加其他細項。她表示，核對指引推行時間尚短，難以評估成果，但在手術室內發生的事故逐步減少，平均佔整體事故的三分之一，其餘多是手術室外發生。
醫管局將會在明年檢討核對指引成效，並計劃在明年年中推廣至其他專科部門。李夏茵表示，核對指引有三部曲，第一是手術室實施，明年會拓展至手術室以外，首先在特別治療室，如放射治療、內窺鏡檢查、心臟造影術和產房等，其次在病房。
