美國醫療制度簡介

  美國醫療制度以私營醫療為主體,85%的美國人都購買醫療保險。美國僱主向僱員提供醫療保險往往是僱傭合約中的一個條件。人們就醫時自由選擇醫生,根據不同的保險得到不同的醫護服務。

  換言之,醫療保險是美國醫療服務的主要經濟來源,醫療保險又是每一個美國家庭的重要開支。美國人年均開支是8000美元,而一個普通的公務員家庭,其家庭年度醫療保險會達到10000美元。目前美國醫療開支佔GDP的16%。

  美國聯邦政府承擔了社會弱勢群體的醫療保險,分為兩大類:其一稱為聯邦醫療補助計劃(Medicaid),為低收入者,貧困家庭、兒童和殘疾人士提供醫保。其二是醫療照顧計劃(Medicare),為全國65歲以上老人提供醫保。

  目前美國有4700萬人沒有購買醫保,佔美國人口的六分之一。這些人求醫要即時付款,據最近《華盛頓郵報》一項統計,這類非保險族平均年度醫療花費是有保險人士的50%至70%。此外,美國法律不允許醫院醫生拒醫病人。那些沒買醫療保險,又無力支付醫藥費的人,急病時仍會獲得急救。相當程度上,這些非醫保人士的醫藥費實際是由有醫保人士補貼的,這是一個嚴重漏洞。政府如果承擔這六分之一人口的醫保,將使美國全國醫療開支增加8%。

  因此,美國的醫療制度問題主要還不是貧者無醫保,而是一個全國醫療開支過於龐大,又未能達到全民醫保的問題。其中,由政府承擔的老人醫療佔了全美國醫療開支的一半。目前美國醫療開支增長速度比GDP快2%到4%不等,許多經濟學家都指出這是一個經濟腫瘤,再繼續下去,50年內美國政府的財政將被壓垮。