港引進無創手術切腸瘤
圖：外科專科醫生朱建華（左）和李綺雯率先在港將NOSE應用於直腸腫瘤切除手術
【本報訊】從肛門天然孔道取出腫瘤，成為微創手術的一個重要里程碑，本港首次將此概念應用於結直腸腫瘤切除手術，不但減少腹部傷口及減低痛楚，還加快病人出院及康復進度，更接近「無創手術」。有外科專科醫生表示，手術只適用於中等身型及腫瘤接近肛門的患者，若腫瘤位置遠離肛門，可從肚臍取出。
結直腸癌於本港癌症殺手排行榜位列第二名，根據香港癌症資料統計中心，零六年香港新增三千九百一十八宗結直腸癌個案。過去，通過手術切除腸臟腫瘤會留下巨大傷口，切口約十至十二厘米，病人承受很大痛楚。傳統的微創手術使傷口縮小到二至三厘米，傷口數目也下降至五個小孔，出院時間縮短到四至七天。
外科專科醫生朱建華表示，香港首次將「無創手術」的概念應用於結直腸腫瘤切除手術，即利用自然孔道取出割除組織（簡稱NOSE）。印度及歐洲分別於零六及零七年成功通過口腔或陰道，將切除的盲腸或膽取出，但手術分別於胃壁及陰道造成傷口，有機會引致併發症，如腹腔炎等。
但將腫瘤及切除的腸段經肛門取出並不會帶來額外的傷口，腹部傷口減少到四個，患者術後二十四小時可以進食，三至四天便可出院。故跟傳統微創手術相比，創傷性更低，且保留微創手術的做法，毋須額外儀器，手術時間與傳統微創手術相若為兩三個小時，安全性甚高。
外科專科醫生李綺雯表示，此項嶄新手術並非人人適用，較適合身型中等、腫瘤直徑小於四至五公分，且腫瘤跟肛門距離不太遠的結腸腫瘤患者。
朱建華還說，還可經腹部原有的傷口，如肚臍取出，可切除距離肛門較遠的腫瘤。由於肚臍位置沒有肌肉，要將刀口擴闊以取出較大體積的腫瘤造成的痛楚較輕，疤痕對外觀的影響也輕微。
