新法治鼻咽癌打開半邊面
圖：吳偉民指，「揭面手術」會沿臉紋開刀，病人不會毁容，而且五年存活率高達六成四（本報攝）
□鼻咽癌患者一旦復發，可接受「揭面手術」，打開半邊臉來切除癌腫瘤。雖然近年有病患採用微創手術切除癌腫瘤，不過，有整形外科專科醫生表示，由於微創手術是以內窺鏡進行，醫生視野會較「揭面手術」狹窄，或會不小心割傷動脈，導致病人中風。「揭面手術」會沿臉紋開刀，病人非但無毁容之虞，五年存活率更高達六成四，遠較再接受電療的三成存活率高。\本報記者 黃雪峰
鼻咽癌是本港十大常見癌症，每年平均增加九百多宗新症，病徵包括頸側淋巴脹大、中耳積水、耳鳴、流鼻血、複視、牙關緊閉等，發病年齡介於四十五至六十五歲之間，醫學界仍未完全確定引發鼻咽癌的原因，但相信與遺傳及受EB病毒感染有關。由於鼻咽癌病徵不明顯，病患通常在較晚期才察覺有癌腫瘤，即使接受療效較理想的電療，復發率仍然高達三至四成。
整形外科專科醫生吳偉民昨日表示，鼻咽癌患者一旦復發，若之前已有電療併發症，例如口乾、爛牙、頸部軟組織受損、脊椎神經線發炎等，再接受電療會令併發症徵狀加劇，而治療後的五年存活率亦僅有三成，建議病人接受五年存活率達六成四的「揭面手術」。一九八九年至今，瑪麗醫院累計為三百多名患者進行手術。
近年有病患選擇以微創手術切除鼻咽癌腫瘤，減少開刀範圍，不過，吳偉民卻指，接受微創手術有一定風險。由於微創手術透過內窺鏡進行，醫生視野較「揭面手術」狹窄，或會不小心割傷動脈，導致病人中風。同時，手術條件還包括癌腫瘤面積必須夠細小，以及位於鼻咽中間，靈活性較「揭面手術」低。
進行「揭面手術」時，醫生會切開病人的臉皮及內部組織，直達鼻咽處切除癌腫瘤，雖然手術範圍較大，不過，病患毋需擔心毀容，因為「揭面手術」會沿患者臉上已有疤痕或臉紋開刀，減低手術對外觀的影響。他強調，即使病人已屆八十歲高齡，只要心肺功能正常，加上癌腫瘤面積大於一厘米，並且未擴散至血管及顱底骨，就可以進行歷時約五小時的手術。
他引述指，三十五歲的羅小姐三年前證實患上第三期鼻咽癌，雖然已接受電療與化療，鼻咽癌仍於年半後復發，接受「揭面手術」後，至今未見復發。
