嚴防「超級帶菌者」\□柳墉
豬流感新病毒在不足兩周內已經奪去逾百人生命，香港政府必須將可能出現的每一個病例當作「超級帶菌者」病例對待，進行對類似沙士患者那樣嚴格的隔離治療，並追蹤每一個與病人有接觸的人，以及病人在社區留下的行蹤。全社會要有打一場艱難硬仗的心理準備，由自己做起，全力配合政府，做好個人衛生。
新型豬流感病毒來勢洶洶，世衛總幹事陳馮富珍表示，豬流感有可能造成全球大流行，但人類對這種新的流感病毒所知甚少，情況正迅速演變，她呼籲世衛各區域辦事處必須和各國合作加強監察及評估。本港食物及衛生局局長周一嶽亦坦言，香港口岸人流量高，「若病毒確定為人傳人，相信遲早會傳到香港，政府已作最壞打算。」港大微生物學系系主任袁國勇更估計，歐亞一旦出現病例，情況將「一發不可收拾」，本港最壞情況下死亡人數或達7000人。為此，特區政府前日急速實施6招應對新疫情，昨日再宣布實施數招，但有關措施仍需完善。
沙士教訓須汲取
香港2003年從對抗「沙士」中汲取了不少經驗，其中「沙士」初期的不設防，特別是沒有對身體出現發燒或疫症狀態者進行隔離治療，是一大教訓，而沒有認識到「超級帶菌者」的傳染性，則是由於缺乏經驗。
6招之中的第2和第3招，即未來一至兩日內，將人類豬流感病毒列作需呈報傳染病，一旦發現懷疑染病個案，會將病人立即送往醫院接受隔離治療。以及，在各出入境口岸加強監察呈流感症狀人士，並特別留意曾到墨西哥及美國的旅客。任何曾赴爆發疫症地區的旅客，身體出現發燒或豬流感症狀，即會被送往醫院接受隔離治療。昨日更宣布入境旅客量體溫措施擴大至所有旅客。醫管局發言人亦稱，公立醫院決定將防備流感應變級別提升至「嚴重」，當局已提醒前線醫護人員，必須對豬流感提高警覺，而所有急症室及普通科門診將會設立分隔區分流發燒病人等。但有關措施的關鍵，是忽視了對可能出現的「超級帶菌者」的防範。
2003年世紀疫症「沙士」蔓延香港以至全球，皆因當時香港出現了三個「超級帶菌者」。他們體內沙士病毒特多，像「病毒工廠」，將病毒一傳十、十傳百，八周內分別引發威爾斯醫院、淘大花園甚至全球五個地方合共二千多人疫潮。其中，2003年2月21日廣州中山大學劉姓教授入住京華酒店只短短一天，卻在搭電梯時按過「九樓」一個掣，以及咳嗽時噴出的飛沫，把病毒傳給同住9樓10名住客，包括一名26歲本港男子、一名越南華僑、三名新加坡旅客、三名美國旅客，以及兩名加拿大旅客。這些人離港返回原居地後，陸續病發入院，並感染醫護人員，輾轉導致全球爆發世紀疫潮。2003年5月「沙士」委員會調查報告，指出太遲封院是沙士事件中的罪魁禍首。
加強對公眾宣傳
醫學界發現，抵抗力弱的長期病患者、體內有病菌衣原體，又或者有環境因素配合，皆可製造「超級帶菌者」。今次爆發的豬流感病毒，要比禽流感乃至SARS都厲害得多，因為它是一種全新病毒，極有可能是人傳人式，人類無天然免疫力，現時又無預防疫苗，病者死亡率高，死亡個案多屬青壯人士，上世紀初葉專攻壯年人士的西班牙流感，便奪去約5000萬人的性命。
周一嶽說：「我相信這個病如果是有效的人傳人病毒，是會遲早來到香港，所以我們一定要作最壞的打算……如果繼續下去的話，不排除香港會發生第一個病例……最壞的打算，是可能有些病人進入香港時沒有病徵，進入香港後才有病徵，接着蔓延。」其實「最壞的打算」，是不排除香港會發生「超級帶菌者」病例，由於根本無法知道每一個可能發生的病例是否「超級帶菌者」，因此，本港除了啟用「沙士」後期有效率及高度靈敏的疾病監測系統外，還必須將可能出現的每一個病例，當作「超級帶菌者」病例對待，進行對類似「沙士」患者那樣嚴格的隔離治療，並追蹤每一個與病人有接觸的人，以及病人在社區留下的行蹤。
6招之中的第4招，即加強公眾宣傳，提供衛生建議。但當局只是呼籲有呼吸道感染徵狀旅客抵港後聯絡港口衛生人員跟進（後來才改為為所有入境旅客量體慍），以及呼籲市民若非必要勿往墨西哥等地。這些宣傳和建議，面對來勢洶洶的豬流感病毒，是遠遠不夠的。豬流感甲型H1N1新流感病毒，在不足兩星期內已經奪去逾80人生命，死亡人數至今飆升至103人，染病者逾千，雖然病毒基因還待病理專家化驗追查，但市民最關心的是：這類具高殺傷力和高傳染性的新型流感病毒，會否令香港重蹈「沙士」浩劫？
市民由自己做起
當初「沙士」肆虐，原因是對病毒性質、傳染途徑和治療方法都缺乏認識。在醫學界沒有有效的應付豬流感方法出現之前，當局應提供更多信息，及時通報各地情況，甚至盡快報道世衛和各國傳染病控制機構的最新發現，都有助市民了解豬流感傳播的實況，以及做好預防，以保障自己和親友的安全。
他山之石，可以攻玉。今次墨西哥爆發豬流感，當局就雷厲風行，出動軍隊大派口罩，一些措施比本港「沙士」時期更嚴厲，許多公共場所被勒令停業，足球要閉門作賽，總統卡爾德龍以身作則，不握手不吻頰。政府甚至呼籲人與人之間保持六呎距離。日本東京成田國際機場加強體溫檢查，來自墨西哥的旅客所用的入境閘已裝上體溫偵測儀。機場樹立特別標誌，提醒要到墨西哥的遊客要戴口罩、洗手和漱口。韓國在口岸加強隔離措施，旅客若來自美國和墨西哥，便需接受安全檢查，來自兩國的豬肉亦會加強檢查。
香港作為旅遊、購物天堂，出入自由，各地遊客絡繹不絕，如當中有感染者，有可能將病毒帶入本港，對此全社會要有打一場艱難硬仗的心理準備。本港抗H5N1、抗SARS積累了豐富經驗，應該可借鑑遏止今次病毒流入。除了政府，全港市民也應秉承當年抵禦SARS的經驗，防備豬流感，由自己做起，全力配合政府，做好個人衛生，以減低病毒在本港擴散的機會。
作者為資深評論員
