痛風的症狀與成因

  痛風是指尿酸鹽的針狀結晶,沉澱於關節而引起急性發炎的疾病,好發於下肢關節,如腳趾關節、膝關節、踝關節等,而其他關節,如腕關節、指關節和肘關節也會被侵犯。痛風常在夜間發作,發作的急性期,關節的局部會紅、腫、發熱、疼痛難耐,此外,還會出現頭痛、發燒、滑液囊白血球數目過多、血中尿酸鹽濃度升高(大於7.5mg/dL)等症狀,發病1∼2周後,症狀會逐漸緩解。多次發作後,關節會腫脹、僵硬、變形,甚至有關節脫位的情形發生。此外,若不好好控制,還會有其他併發症,如腎炎、尿酸腎結石,嚴重者還會導致腎功能衰竭。

  關係遺傳和飲食

  痛風好發於成年男性,女性僅佔其中5%。痛風發生的原因目前並不十分明瞭,許多學者認為與高尿酸血症有密切關係。

  人體攝取普林(Purine,或稱嘌呤)後,經由代謝最後會產生尿酸,若身體製造過多尿酸或尿酸排出量過少,皆會使血中尿酸濃度異常增加,當血中尿酸濃度長期超過飽和狀態時,尿酸鹽結晶就會沉積在各部位的關節及軟組織中,導致關節發炎腫痛,形成痛風。

  此外,痛風可分為原發性與繼發性兩大類,痛風患者常伴有高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病等慢性病,而大部分患者屬於原發性的痛風,就是由於遺傳缺陷,導致分解尿酸的酵素功能不全,以及腎臟排除尿酸的功能不足;此外,如果飲食不當,例如常常大魚大肉、吃太多蛋白質含量豐富或普林含量高的食物等,都容易誘發痛風;還有經常喝酒的人,或肥胖者都較容易產生痛風症狀。

  繼發性中風則成因較複雜,大多因為罹患其他疾病而導致形成高尿酸血症。