中大超聲鏡驗肺癌快夾準


  圖:黎獻(右二)表示,超聲內鏡能夠準確診斷肺癌及評定其癌症分期。它是一項十分安全,準確度高,而又可令病人免受不必要痛苦的嶄新檢查技術,右為肺癌病人李女士

  □肺癌是本港最常見的癌症,每年有超過四千宗新病歷,而傳統的檢查肺癌方法不但風險高,且診斷率低,不少病人因此無端挨刀。中文大學在本港率先推行,採用慣常用於診斷消化系統疾病的超聲波內視鏡(超聲內鏡),用作診斷肺癌,不但創傷性小,風險不到百分之一,亦毋須全身麻醉及做開腔手術。有病人現身說法表示,手術只要半小時即做完,到了第二天,只有點喉嚨痛矣。\本報記者 程 度

  傳統肺癌檢查方法,通常要透過電腦掃描或支氣管鏡,甚至需要動用全身麻醉手術來評估肺癌細胞擴散的程度。中大醫學院在九八至○七年,跟進一百二十五名肺部有陰影病人,發現近一半病人不能靠傳統方法診斷病症。於是中大改用超聲內鏡的幼針穿刺檢查,成功為八成三病人診斷病變原因。

  中大醫學院超聲內鏡組負責人黎獻醫生介紹,所謂超聲內鏡,是結合了「內視鏡」和「超聲波技術」,不但大大提高診斷和評估肺癌分期的準確性。以腸胃科醫生為例,在檢查時,只需將超波內鏡,通過病人口腔,經食道進入胃部。內鏡遠端探頭所發出的超聲波能穿透腸胃內壁,清晰地掃描附近的器官。由於超聲波探頭非常貼近人體的內臟,因此所錄得的影像遠比電腦掃描更為清晰。

  安全性高 毋需住院

  以往需要確診和評定肺癌分期時,黎獻指出,醫生須要抽取病人體內極深層的組織進行化驗,以便根據不同等級的病情選取最適當的治療方案,而以往只能依靠高創傷性手術才能取得的體內淋巴和肺部組織,這種手術帶有入侵性,風險高達百分之二至三,患者可能產生傷口感染、出血,手術後,至少要住院兩日。

  不過,中大改用超聲內鏡的幼針穿刺檢查後,醫生可經由病人食道抽取組織進行化驗。黎獻說,新方法不但入侵性低,不會有表面傷口,病人亦不需住院。他表示,超聲內鏡的安全性高,在中大的臨床個案中,只有一個病人出現併發症。

  中大內科及藥物治療學系榮譽臨床副教授李玉棠醫生補充說,超聲內鏡在國外已經是判定肺癌的指標檢查,而由於這種方法多數用於診斷消化系統癌症,在本港並不普遍,不少醫生甚至不知道可以使用這種檢查方法,一旦發現病人肺部有陰影,立即將其送往外科醫生處,全身麻醉及做開腔手術。

  肺癌患者 現身說法

  他表示,一般治療肺癌的方法主要有外科手術、放射治療和化學藥物治療等,通常只有肺癌早期病人需要進行外科手術,肺癌中末期病人只能進行化療和電療,而傳統方法只能令這些病人無端挨刀;使用超聲內鏡,不但令病人免挨一刀,還可以減少痛楚。

  五十二歲的李女士兩個月前開始經常咳嗽,後來發現肺部有陰影,曾用傳統的方法診斷是否患上肺癌但不成功,最後改用超聲內鏡才發現患上末期肺癌。她形容,手術過程很輕鬆,只要半小時左右就可以做完,第二天只是喉嚨有一點痛。